脑卒中——短暂性脑缺血发作（TIA）

TIA：发作，主要是脑缺血导致的局灶性神经功能障碍，症状发生短暂。一般症状和体征在24小时内消失。英文全称Transient ischemic attack。医学界认为，TIA拉响了严重前的特级警报，值得高度防范。

从张国立想到沙龙

有媒体报导：张国立到南京参加一新片宣传，向人们鞠躬后，突然在现场“昏倒”。有人把他扶进门，只见他气色很差，神色疲惫，就势在最近的座位上，趴在桌子上“长卧”不起。有人推测，因为鞠躬动作使颈椎出现移位，导致短暂性大脑缺血，引起肢体力的症状。

仅仅通过媒体的描述，我们无法确定张国立当时是不是短暂性脑缺血发作（TIA）。但TIA确实是一个值得重视的问题。由于冬春季节正是TIA发作的频繁时期，2005年冬天，这类报道就集中在以色列总理沙龙身上。据路透社报道，沙龙在2005年12月18日那天突然失去知觉后被送往医院，被诊断为TIA，稍后恢知觉，两天后康复出院并再次投入工作。17天后的1月4日晚，沙龙突然患严重中风，下半身，被紧急送往医院救治。在医学界看来，沙龙后来的中风（尽管是性中风）和两周前的TIA是脱不了干系的。 大脑有两套供血系统

如果把我们的大脑比做一个军队司令部，那么整个司令部大楼由两套“水管”（动脉系统）“供水”（提供动脉血液）。一套称为颈内动脉系统，另一套称为椎-基底动脉系统。

“水管一”缺血症状：或无力、说话不清

颈内动脉系统供应的是掌管躯体感觉和运动（好比司令部内掌管情报、雷达检测的部门和对军队发号施令的部门）的脑组织，如果这些部门“缺水”，不能正常工作，司令部就无法得知外部的信息，无法调兵遣将。反映在人体内，如果掌管躯体感觉和运动的脑组织缺血，我们就会偏身麻木、感觉减退或无力、嘴歪。司令部的“发言人”——语言中枢一般位于左大脑半球，如果此处缺血，可能造成失语，表现为说话不灵便甚至不能说话。

“水管二”缺血症状：眩晕、复视、声嘶、偏盲……

椎-基底动脉系统的供血部门如果出现问题，除了可以出现身体麻木无力以外，还可出现短暂失去知觉、眩晕、耳鸣、复视（看东西把一个看成两个）、声音嘶哑、饮水呛咳、走路不稳，有时会有恶心、出虚汗等。沙龙当天出现的短暂失去知觉，很可能是椎-基底动脉供血不足造成的TIA。有时，椎-基底动脉系统的TIA，还会出现偏盲和持续的后枕部疼痛。

TIA的症状多种多样，可以反复和突然发作。同一个病人，TIA每次发作的过程和特征基本一样。

小中风拉响特级警报

TIA发作虽然短暂，但不能忽视，它是严重缺血性中风的前兆，所以又称小中风。据统计，如果已有这种发作，又未经适当治疗，任其发展，有1/3的病人可发展为完全性缺血性中风。1/3由于长期反复发作，脑功能受到损害。只有剩下的1/3会自然缓解。要预防中风，及早诊断、正确处理TIA是一个关键性的环节。

出现TIA后，如何预防严重中风的发生？一般说，50岁以上，患动脉粥样硬化，体形肥胖，习惯大量高热量和高动物性脂肪饮食、血脂异常、长期嗜烟嗜酒、长期精神紧张、运动少或患高血压及糖尿病者，属于中风的高危人群，这些人如出现TIA的症状表现，应及早到医院就诊，查找病因，排除可能引起上述症状的其他疾病，确诊并及时治疗，避免或延缓其进一步发展为严重脑中风。