频繁咳嗽原来是反复脑卒中惹得祸
心脑血管 2017-09-28 15:37心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
反患者可导致双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束),其支配的延髓运动性颅神经核(疑核以及脑桥三叉神经运动核)发生中枢性。
在临床上可表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪(医学命名为),从而出现吞咽功能障碍。吞咽是受大脑支配的复杂行为之一,是在数秒钟即结束的连续性动作,共分3期:第1期:用吞咽动作将食物送至咽部称为“随意期”;第2期:食物通过咽部引起一系列反射动作称为“反射期”;第3期:食物通过食管并经食管蠕动将食团推入胃内称为“蠕动期”。
食物误吸道往往发生在第2期,此期呼吸停止,软腭及会厌闭锁,使口腔内压力增高,引起咽下反射,食物不会进入气管;而部分脑卒中患者由于支配运动神经元病变导致舌肌、软腭、咽喉肌功能失调,在吞咽第2期,如果呼吸未停,会厌闭锁不全,口腔内压力法升高,加之舌控制食物重量的能力减弱,不能引起咽下反射,因而食物易误入气管。
所以当患者吃饭、喝水的时候,如果速度过快、入量过大就会引起患者频繁,甚至出现,进一步加重咳嗽。
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