腹卒中综合征是怎么回事
心脑血管 2017-09-28 14:14心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn
腹部卒中不是一种独立性疾病,而是一组在临床上以腹腔内为表现的综合征。这种病例的发现往往依赖于剖腹手术,病因尚不清楚,目前研究发现,、门静脉高压、以及是该病的重要危险因素。腹腔血管发育异常或先天性缺陷、妊娠与内分泌及炎症均可能与此类病例有关。
一般认为,动脉粥样硬化的患者,受外界或内在因素影响时,血压骤然升高,内脏动脉瘤或动脉粥样硬化薄弱区承受的压力增加,当达到一定程度时,血管可破裂出血。
治疗:
1、对暂难诊断,需继续观察时,可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴有者需及时予以纠正,并监测患者的血压、脉搏、、尿量、意识状态等一般情况。
2、伴者积极配合抗感染治疗。同时密切观察性质、部位及腹部体征的动态变化口在暂时禁食禁水期间,予以输液,提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡。对弥漫性、肠麻痹或肠梗阻者可行胃肠减压。伴有大量失血者应及时输血,以防止失血性休克。
3、经观察和治疗,腹痛逐渐缓解,且平稳3天以上,患者一般情况好掣已不明显或炎症已局限,或患者一般状态差,不能耐受手术探查和手术治疗者大多采用非手术疗法。
4、手术治疗:诊断明确时,部分患者需处理病灶,主要是通过手术切除病灶或解除梗阻因素,有时病灶切除困难,可采用穿孔修补、局部坏死组织清除、造瘘等方法,视需要放置引流管。急腹症病因很多,机制复杂,病情急迫多变而严重,花费很长时间以求术前确诊,不尽可能,有时也不允许,往往需要及早作剖腹探查。
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