吸烟会引发动脉硬化吗

心脑血管 2017-09-28 13:51心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

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专家指出吸烟是冠状动脉粥样硬化的最重要危险因素之一, 但其具体机制不明。 相关研究结果提示, 吸烟可能是通过抑制血管舒张、 增加血管收缩、 使斑块变得不稳定、 启动炎症与修饰血脂成分等途径在冠状动脉粥样硬化的启动、 触发与进展中发挥作用的。 吸烟增加过化物产物的生成, 而过氧化物可灭活主要的血管舒张剂——一氧化氮。

因此,吸烟可通过降低一氧化氮的生物利用度, 而导致血管内皮功能紊乱。 吸烟可诱导内皮素产物的增加, 内皮素可导致血管收缩进而导致冠状动脉硬化。 吸烟可通过降低激活蛋白C水平, 帮助血栓固定在动脉损伤的部位。

吸烟可刺激肾上腺皮质释放儿茶酚胺,儿茶酚胺可导致血清中的游离脂肪酸的增加, 而游离脂肪酸为肝脏分泌的极低密度脂蛋白及三酯的刺激物, 高密度脂蛋白胆固醇在血清中与极低密度脂蛋白胆固醇负相关。 吸烟还可增加血浆中低密度脂蛋白胆固醇的氧化修饰。 吸烟者血脂过氧化的循环产物与氧化的低密度脂蛋白胆固醇自身抗体滴度显着增高。 另外, 炎症反应也是吸烟影响冠状动脉粥样硬化触发和进展的重要原因。 冠状动脉粥样硬化病因杂, 吸烟在其发生发展中的机制不限于此。

由冠状动脉粥样硬化导致的为多基因病, 为基因与环境因素交互作用的结果。 而几乎所有有关冠心病易感基因与环境因素交互作用的研究都显示, 吸烟为最重要的环境危险因素。


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