动脉硬化闭塞症的致病因素

1、血栓生成说：有人认为斑系血凝块之误，并脂质潴留在血管壁，但此说虽难以证实，然而，可看到血栓形成，纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解，在本病的发病中是起一定作用的。

2、动脉壁血供改变：正常的动脉血管营养来源有：①血管滋养管分支穿过外膜，但不进入内膜；②血管腔内营养物质直接供应内膜。当动脉一旦出现病变，则毛细血管形成并穿进内膜，与血管滋养管分支吻合，伸到血管腔内，若压力改变或支撑，这些血管即破裂，引起内膜下小，其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块。

3、动脉壁异常负载：病人的动脉粥样硬化，其发生率比正常人高2-3倍，且血压的高、低与及组织学改变的程度成正比，高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，促使局部血栓形成，脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。

4、遗传因素：如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高。应引起重视。

5、类代谢紊乱：应用高和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑，结果与人类相似，提出了脂类代谢与本病有关的看法，高脂血症如何侵犯血管壁，经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明：可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解，使细胞裂隙加大，有利脂类进入。

在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚，但病者可见经常发生动脉硬化，而且起病较早。同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症，这在近年的研究已得到证实，可能与高密度脂蛋白含量高，比例未见失调，或与载脂蛋白比例失调等有关。