脑卒中后怎么预防复发方法

心脑血管 2017-09-28 06:25心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

患者在7天内发的风险为8%~12%,90天内的复发风险则高达20%。性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为18.5%。一项历时4年全球最大的动脉粥样硬化血栓形成疾病登记研究(REACH研究),阐述了动脉粥样硬化血栓形成应作为“全身性疾病”对待,而不是仅涉及某个血管床的独立疾病。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部,就引起了缺血性卒中或小;发生在心脏,就会出现或。有过卒中史的患者在3年随访后再次发生心脑血管事件的比率相比,随访1年时的数据增加近2倍,提示动脉粥样硬化血栓形成风险长期持续存在,强化临床干预任重道远。因此对于已经有卒中症状或发生卒中的患者,预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。

卒中再次复发后,死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重,其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。所谓的二级预防就是对有过卒中的患者进行有效的预防干预、防止复发,此时除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括、、房颤、、病、持续吸烟等。卒中的二级预防策略主要包括调整行为危险因素,包括:改变不良生活习惯,戒烟、限酒;还要控制血管危险因素,比如严格控制高血压和糖尿病、使用抗血小板或抗凝药物、使用他汀类药物(改善血脂)等。有效的抗血小板治疗是预防卒中的关键之一。

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