脑血管疾病的反射系统检查

（1）深反射：又称腱反射。检查时，要求患者放松肢体，充分合作，检查者叩击力量要均等。深反射的强弱可用消失（-）、减弱（+）、正常（+　+　）、增强（+　+　+）、阵挛（+　+　+　+　）及持续阵挛来描述。深反射对称，如一侧增强、减低或消失，可帮助确定神经损害的定位。

①肱二头肌反射：患者前臂屈曲90°，检查者以左手托住其肘部，将左手拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击该手指，反应为前臂屈曲。反射中心在颈下角节，肌皮神经传导。

②肱三头肌反射：患者外展上臂，半屈肘关节，检查者握持　其肘关节，用叩诊锤叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，反应为前臂伸展。反射中心在颈下角节，桡神经传导。

③桡反射：患者前臂半屈关旋前位，用叩诊锤叩击其桡侧茎突，反应为屈肘、前臂旋前。反射中心在颈下角节，桡神经传导。

④膝反射：患者坐位，小腿完全松弛下垂与大腿成直角，或仰卧，检查者以左手托起两侧膝关节　使小腿屈曲成120度，然后用右手持叩诊锤叩击膝盖下股四头肌肌腱，反应为小腿伸展。反射中心在腰下角节，股神经传导。

⑤踝反射：卧位时患者屈膝90°，检查者左手背屈其足部，用叩诊锤叩击其跟腱，反应为足跖屈。如不能引出，可嘱患者跪于凳上，足悬凳边，再叩跟腱。也可俯卧位，屈膝90°，检查者以手按足跖再叩击跟腱。反射中心在骶下角节，胫神经传导。

（2）浅反射

①腹壁反射：患者仰卧，腹壁放松，检查者用钝针或竹签由外侧向内侧轻划腹壁皮肤，反应为该侧腹肌收缩，脐孔向刺激部位偏移。反射中心在胸下角节，肋间神经传导。 

②提睾反射：用竹签自上而下轻划股内侧上部皮肤，反应为同侧提睾肌收缩，睾丸向上提起。反射中心在腰下角节，髂腹股沟神经和生殖股神经传导。