什么是心力衰竭？如何治疗心力衰竭？

心力衰竭（Heart failure， HF）是一种临床综合征，由心脏结构/功能异常导致心排血量减少/心内压升高，其特征有呼吸困难、眼球直觉、下肢肿胀、颈静脉压力升高、肺充血等。

慢性心力衰竭

慢性心力衰竭（Chronic heart failure, CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。

急性心力衰竭：

急性心力衰竭（Acute heart failure， AHF）的定义是继发于心功能异常的症状和体征的快速发作。它可能在有或没有心脏病的情况下发生。心脏功能障碍可能与收缩或舒张功能障碍，心律异常或负荷前和负荷后失配有关。

基于临床表现的欧洲心脏病学会指南中的急性心力衰竭综合征分类：

急性失代偿性HF：轻度且不符合心源性休克，肺水肿或高血压危象标准的急性HF的体征和症状；

肺水肿：CHF伴发严重呼吸窘迫，所有治疗前在室内空气中O2饱和度<90％；

心源性休克：定义为校正预紧力后由HF引起的组织灌注不足的证据。对于血流动力学参数尚无明确定义，但心源性休克通常以血压降低（收缩压<90 mm Hg或平均动脉压下降> 30 mm Hg）和/或尿量低（<0.5 ml / kg / h），脉搏频率> 60次/ min，有或没有器官充血的迹象；

高血压急性HF：HF的体征和症状伴有高血压，左心室功能相对保留，胸部X光片可与急性肺水肿相适应；

高输出衰竭：高心输出量，通常具有高心率（由心律不齐，甲状腺毒症，贫血，Paget病或医源性或其他机制引起），周围有温暖的周围环境，肺充血和有时低血压。在败血性休克中。

右心房颤动的特点是低输出综合征，伴有颈静脉压增高，肝脏增大和低血压。

心力衰竭的治疗

非药物治疗

体重检测：定期称重，以监测体重变化。如果在3天内体重突然增加> 2 kg，则应提醒患者。医护人员或相应地调整其利尿剂剂量；

控制饮食：控制钠的摄入量、保证饮水量（1.5-2 L）；

锻炼：锻炼可改善骨骼肌功能，从而改善整体功能；

注意休息。

药物治疗

治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β-肾上腺素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素II受体阻滞剂、血管扩张药等。