房速分3型 病因各不同

心脏病 2017-09-28 16:12心脏病www.xinxueguanw.cn

房性心动过速是一种由房性异位引起的快速性房性,简称为房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为、和折返性房性心动过速。

自律性房性心动过速(automatie atrial tachycardia)的发生与心房肌细胞自律性增高有关。自律性房性心动过速可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。常在器质性基础上发作,如急性心肌梗死、、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性被传染时)、肺心病等。洋地黄过量、常是自律性房性心动过速发作的重要理由。此外,心肌缺血、代谢紊乱、饮酒、缺等常为引发起因。自律性房性心动过速伴常与洋地黄有关。临床上,很多房室传导阻滞的室上性心动过速可能都属于自律性增强所致(包涵洋地黄中毒)。个别见于无器质性心脏病的正凡人。

折返性房性心动过速较为少见,通常发生于有心房扩大或心脏外科手术患者,主要是由于心房内某一局部不应期延长,形成了折返环路而致心动过速。心电图表现为波与窦性者形态小同,P-R间期通常延长,发作时频率在150~240次/分。心房程序电刺激能诱发和终止心动过速。心房激动顺序与窦性者不同,刺激进走神经通常不能终止心动过速发作。

紊乱性房性心动过速亦称多源性房性心动过速,为一种不规律的房速,常发生于患慢性阻塞性肺病或充血性心力衰竭的老年人,也可见于洋地黄中毒与低血钾患者,紊乱性房性心律易蜕变为心房颤动。

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