病人发生心室颤动时有哪些表现?
心脏病 2017-09-28 16:11心脏病www.xinxueguanw.cn
心室颤动简称室颤,是指心室发生序的,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性。引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为,尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、、及或等。
通常心室颤动的发生突然,无先兆症状。当病人发生心室颤动时,由于心室肌失去了正常的收缩能力,而只是不规则的、不协调的“蠕动”,丧失了正常的排血功能。因此,使用听诊器根本听不到心音,在病人左前胸也摸不到心脏的跳动以及摸不到脉搏。此时,病人已经发生、、昏迷。从表面上看已进入“死亡”状态,如果此时做心电图检查,也只能描记出一条扑动或颤动的曲线,证明病人还活着,应立即进行急救。但由于当时的环境及病人的状态,不一定能够平静地描记心电图,如果有条件,可以依据心电图特征对室扑和室颤作出明确诊断。
心室颤动可为持久性或阵发性的,在短时间内反复发作,持续几秒钟至1~2min或更长。心室颤动时心室已无有效的收缩,心排血量极少或无排血,可迅速发生脑缺血,表现为阿-斯综合征,患者突然抽搐,常为全身的抽搐,持续时间长短不一,可达数分钟,多发生在心室颤动后10s内,意识丧失,昏迷常发生在心室颤动30s后,随几次缓慢的叹息状呼吸后,呼吸逐渐变浅而停止,此常发生在心室颤动后20~30s内,面色由苍白变暗紫,心音,脉搏,血压均消失,瞳孔散大多在心室颤动30~60s出现。
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