心律失常的诊断措施

如果怀疑自己有的现象，首先要保持一个好的心态，及时去医院接受正规的检查。下面就来详细介绍下心律失常的诊断方法，希望能给大家带来帮助。心律失常的诊断方法，要分三个步骤进行，即病史的询问、体格检查及心电图等相关检查。

（一）病史采集心律失常发作时的临床表现并不一致，有的症状并不明显，有的可出现心慌、胸闷、、黑蒙、晕顾。详细追问发作时心率、节律（规律与否，漏博感等），发作起止与持续时间。发作时有、昏颁或近乎昏跃，或等表现。以及既住发作的诱因、频率和治疗经过，有肋于判断心律失常的性质。这也是心律失常的诊断方法之一。

（二）体格检查发作时体检应着重判断心律的性质及心律失常对血液动力状态的影响。正常人心率多在7080次/分。如果心率在4060次/分而且规律时，则既可能是实性，亦可能是房室交结区心律2：1、3：1传导或完全性房室传导阻滞。心宝率，100次/分而节律规整常为、宝上性、心房扑动或房性心动过速伴2：1房室传导、或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/分，心房扑动伴2：1房室传导时心室率常固定在150次/分左右。不规则的心律中以过早搏动最常见。慢而不规则各以心房纤颤（药物治疗后），窦性心动过缓伴窦性心律木齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞多见。快而不规则以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多。若能闻及心房音，表示有完全性房室传导阻滞存在的可能。闻及心音分裂。可能是室上性心动过速伴有束文传导阻滞，或室内差异传导所致。

（三）心电图检查为临床诊断心律失常最重要的方法。心律失常发作时描记心电图不但可以确定心律失常的存在，并可确定心律失常的类型。描记较长的E导和v1导联由于P波较清楚有助于心律失常的分析，必要时可加大电压、放快纸速描记。如P波仍不清楚时可采用食管导联，由于食管笨近心房的后面。故食管心电图描记能清楚的显示P波。这对心律失常的分析如鉴别室上性心动过速伴有心室内差异性传导和室性心动过速很有帮助，并且对解释室上性心动过速的发生机理也有得益，如阵发性室上性心动过速发作时。心房和心室除极同时发生。即可排除出房室道折返所致之心动过速，其发生机理最可能是由房室结折返所致。