心律失常勿忘查查血钾

王先生今年54岁，患有，但血糖、血脂正常。几年前，因低血钾（后经医生诊断）导致。从此以后经常出现左胸紧缩感和濒死感。前一段时间气温高、气压低，感到胸闷、、气出不上来，去医院查血钾、做心电图均正常。他想知道这种情况是不是，与血钾有关系，低血钾是怎么引起的？专家指出，常常会引起心律失常。但并不是说所有的心脏病都是低钾血症引起的，只是患者在心律失常的时候勿忘查查血钾是否正常。

什么是低钾血症

血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。正常人体里钾的浓度应该在4-5mmol/L。一般饮食含钾都比较丰富故只要能正常进食机体就不致缺钾，只有一些特殊情况下，才会发生缺钾。如：

①长期禁食、、少食，使钾的摄取量减少。加上钾主要是通过肾脏排泄，肾脏排泄有规律：少吃少排、多吃多排、不吃也排。所以当钾摄入减少的时候，肾脏一点一点排掉，必然会造成低钾。

②胰岛素治疗、、，使钾向细胞内移行，细胞外钾含量减低。

③因某些病或药物使钾随尿排出增多。如双克、速尿、寿比山等等。

④因某些病或服用泻药使钾从消化道丢失过多。

⑤大量出汗。

低钾血症的临床症状有哪些

临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。专家说，不要小看了钾的浓度就缺了那么零点几mmol/L，这往往也是致命的。临床上最常见的症状是心律失常和心脏骤停。

1、神经肌肉系统，常见症状为肌无力和发作性软瘫后者发作前可先有肌无力。

2、心血管系统，低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。

3、泌尿系统，长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。

4、内分泌代谢系统，低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟。低钾血症病人，尿钾排泄是减少的（<30mmol/24h），但由肾小管性酸和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24h），尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多，常提示有醛固酮分泌增多，是诊断醛固酮增多症的线索。

5、消化系统，缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

几种情况查查钾量

专家提醒，首先有心律失常的患者一定要查查血清钾浓度。其次，是腹泻、呕吐的病人一定要查，临床上经常发现这些患者往往会血清钾浓度降低，如果不查，很容易发生漏诊。特别是现在进入夏季，是痢疾高发期，患者都勿掉以轻心。