“食错药”也会导致心绞痛 心绞痛发作如何急救
是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺所引起的临床综合征。心绞痛发生的时候表现为阵发性的前胸压榨性感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛也有可能是由于用药不当引起的,所以在日常学会心绞痛的急救方法显得尤为重要。
“食错药”也会导致心绞痛
抗心绞痛药物如硝酸、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油过量使用或撤药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。
一名65岁的男性患者,有、心绞痛史,外出时突发心前区疼痛,伴、胸闷,便掏出一瓶消心痛。说明书上注有每次5~10mg,他为了快速见效将8片(共40mg)消心痛一次含服。过了5分钟,不仅上述症状没有缓解,反而昏倒在地……幸好被路人及时发现,急送医院抢救才转危为安。
专家分析,这是一种由抗心绞痛药物使用不当引起的药源性心绞痛。目前有相当一部分药源性心绞痛本身是由抗心绞痛药物引起的。那么,哪些药物使用不当可造成药源性心绞痛呢?
抗心绞痛药物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油过量使用或撤药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。
抗药物如肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等,均可治疗高血压。但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有类似副作用。它们与心得安同服,很有可能诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。
抗药如心得安,在用药过程中突然停药,可引起心绞痛、室性心动过快、严重心肌梗塞,甚至。
拟肾上腺素药物如肾上腺素、多巴胺等,用药过大,可使血压骤升,加快心率、增加心肌耗氧,结果诱发心绞痛。
抗血小板聚集剂如阿司匹林等,若用量过大,亦可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛。
心绞痛如何急救?
心绞痛如果突然发作,手头又没有急救药品时,建议家属或他人及时按压患者的至阳穴,几分钟后患者心绞痛的症状就能得到缓解。
操作手法是:左手扶住患者的肩部,右手拇指和食指持5分硬币一枚,将硬币边缘横放于至阳穴(在背部,在脊背正中线第七、八胸椎棘突之间)适当用力按压,局部可有酸胀感,一般半分钟到1分钟就可缓解疼痛。
如果找不准至阳穴,比较简单的是让患者低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸椎,其下方凹陷处就是至阳穴。按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟左右,这与舌下含服硝酸甘油片和速效救心丸有类似的效果。
按压至阳穴还有预防心绞痛发作的作用,一般每天按压3次,或者是在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴,可以有效防止心绞痛发作。
心绞痛发作躺下还是坐起来
很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时,应绝对卧床休息,保持安静的环境。“但是,当心绞痛发作合并心功能不全时,要采取半卧位或坐位,躺下会加重症状。”
一般单纯心绞痛发作时,只要患者躺下来,心绞痛很快会缓解。但是,如果已合并心功能不全,大部分人躺下几分钟就感心慌气短,坐起来反而减轻。
很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时,应绝对卧床休息,保持安静的环境。“但是,当心绞痛发作合并心功能不全时,要采取半卧位或坐位,躺下会加重症状。”心脑血管专家特别提醒到。
一般单纯心绞痛发作时,只要患者躺下来,心绞痛很快会缓解。但是,如果已合并心功能不全,大部分人躺下几分钟就感心慌气短,坐起来反而能缓解不适症状。合并心功能不全的患者,心绞痛发作时应立即采取半卧位或坐位。如果马上躺下,会使心肌缺血缺氧更严重,导致心肌梗死。
所以,患者应清楚地了解自己的疾病情况,以便正确对待。此外,饮食上应限制富含动物脂肪与胆固醇的食物。
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