心绞痛真假鉴别有学问 突发时用药有讲究

是老年人的多发疾病之一，但并非所有都是心绞痛。对一些不适症状要多加观察，这样才能帮助识别真假心绞痛。

心绞痛真假如何鉴别

医院专家介绍，心绞痛是老年人的多发疾病之一，但并非所有胸痛都是心绞痛。对一些不适症状要多加观察，这样才能帮助识别真假心绞痛。

专家为您详细介绍一下这些症状的区别是什么：

注意发病症状。心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪、大便、劳累等心肌耗量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。

注意持续时间。心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。

注意胸痛性质。心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、等等。

注意胸痛部位的初期症状。心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。

注意胸痛伴发症状。心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、、，严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发作时可无明显的全身症状。

注意药物缓解效果。心绞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者，含化硝酸甘油对症状改善无效。

注意相关伴发疾病史。心绞痛是冠心病的最常见症状，其必定具有冠心病的各类好发因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病；老年、脑力劳动者；有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心绞痛者可无以上的疾病及家族史，如有也只是较轻而且少数。

心绞痛突发时如何正确服药

心绞痛发作时，患者通常会在舌下含服相应的急救药物，药品说明书一般会注明在2—5分钟以内可有效缓解患者病痛，可是这也是限于患者正确用药的前提下，有些患者在发作时明明含服了药物，可是却没有得到有效的缓解，这很有可能是因为患者没有正确的含服药物。那当心绞痛发作时，患者要如何正确的服药呢？

舌下含服药物是将药物通过舌下的毛细血管完全吸收，作用于人体的一种给药方式。舌下含服的药量有一定限制，但是优点就是药物不必通过胃肠道吸收，不必通过肝脏代谢，所以运行于人体的有效药量较多，药物通过毛细血管会几乎被完全吸收，而且起效快。所以，在遇到紧急情况或者为了增加药物疗效时会选择舌下含服药物的方式。这类含服药物常见的有速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油、硝苯地平、硝酸异山梨酯等。

舌下含服药物的正确姿势应该是坐着或者采取半卧位，可直接将药物放置于舌下，也可以将药物嚼碎放于舌下舌系带两侧的凹窝内，后一种可以更快速的将药物崩解或溶解，药效会尽快释放出来，还应张口深呼吸。但是患者要注意，深呼吸的时候不要将药物吞咽下去。深呼吸会使药物通过黏膜吸收迅速进入循环系统，一般10次到50次深呼吸就可将药物完全含化。张口深呼吸可以解决患者因为唾液分泌较多，会有吞咽动作的问题，深呼吸还能加速血液的循环，进一步促进药物在舌下黏膜的吸收。

舌下含服药物时，患者万不可把药物放在舌面上，舌面上有舌苔和角质层，药物很难被吸收，只有舌下丰富的毛细血管才能有效的吸收药物。如果患者在含服药物时，口腔干燥，可以含服少量水。

从“六面法”来测知心绞痛

心绞痛通常由冠心病引起，因心肌的暂时性缺血导致心前区疼痛为主要临床表现。冠心病的病因还未完全解析透彻，但像血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等现金引起该疾病的原因。诊断冠心病或许需要一些现代先进医疗技术辅助，但通过生活中的一些表象也能自我检测是否患上心绞痛。

男性诱发心绞痛的比例要高于女性，一些老年人和不爱运动的人也是心绞痛"常见客"，这些人群要特别关注这些病症发作现象，以及时控制。而以下六点心绞痛典型发作表现可做患者自我测知参考。

1、部位：

心绞痛的发作大多在胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如在这些地方感到疼痛，就要注意了。

2、范围：

心绞痛的疼痛的范围往往是一片，患者常感到一片区域的刺痛而非一个点的疼痛，这些不能明确指出"痛点"的现象可能是因心绞痛而引起。

3、疼痛的性质：

老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。

4、疼痛放射：

心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。

5、疼痛起始：

心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

6、疼痛持续的时间：

典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。