留神心衰玩“变脸”
心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,也成为了老年人的致命“杀手”。而老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,令人捉摸不定。
爬楼吃力要警惕
今年55岁的张大爷,近段时间每次晨练后,总感觉走路吃力、心慌,连爬楼都觉得困难,时不时还出现等症状。家人担忧老人身体,于是陪伴老人前往就诊。经诊断为心脏轻微衰竭,需住院治疗。
心脏是一个很奇妙的器官,它像一个水泵,每分钟泵出约5-6升的血液,运输含有和营养物质的血液到全身各个器官以满足机体活动的需要。当心脏功能受损时,心脏就像一个弹性减退的皮球,收缩能力和舒张能力变弱,泵血作用降低,如果泵出的血液不能满足机体代谢需要,我们就称这种状态为心功能不全(即)。现在生活质量提高了,“三高”(、、病)所谓的“富贵病”患者日趋增多,是导致心衰的主要病因;尤其是患有心肌梗塞的老年朋友最容易得心衰。
也会引发呼吸困难
“任何心脏病,一旦发生心力衰竭都会导致患者出现呼吸困难、气喘、咳嗽等,但是很多人不了解这一点,有气喘、咳嗽就跑去呼吸科,甚至拒绝心脏方面的检查。”
心衰发病时都会引起呼吸困难,因为心和肺的关系密切,任何心脏病到晚期时,由于长期存在的心肌病变或心脏负荷过重,最终均可导致心脏舒张和收缩功能障碍,出现心力衰竭,引起心搏量减少,肺静脉压升高,患者就出现呼吸困难、气喘、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或白色泡沫痰,而且还有在活动后和平卧时上述症状加重的特点。
早期心衰容易漏诊误诊
心衰的症状轻重取决于个人心脏功能状况。除了上面介绍的貌似气管炎、哮喘病的呼吸道症状外,还有:腹胀、腹泻貌似胃肠炎,患者出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,如果不详细询问病史及查体,很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病;尿少、浮肿貌似肾脏疾病,心衰病人由于心排血量降低,体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多,貌似肾脏疾病。心衰时由于心输出量下降,脑缺血症状进一步加重,如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
目前心衰的治疗除常规的利尿、地高辛以及神经内分泌抑制剂外,加用中药治疗可进一步提高心衰的治疗效果,更好的改善患者的症状,提高患者的生活质量,目前已经形成了一套独特的中医药治疗心衰的方法。
天气多变,防心病突袭
天气变化比较大,心脏病病人有明显增加。胡有志提醒说,对于心脏功能不好的市民来说,一定要注意饮食高营养、易消化、低盐,少吃多餐,生活要规律。可常吃些新鲜蔬菜瓜果、禽肉、鱼虾、食用菌、豆制品等,不吃过于油腻、过咸、过辣的食物,不喝浓茶、咖啡,戒烟戒酒。补充水分切忌过量。夏日出汗多,血液易粘稠。因此,要注意补充水分,每天喝1500毫升-2000毫升白开水,以稀释血液。若发生心衰,则要限制饮水量,以免饮水过多增加血容量,使心衰加重。
还要注意控制好自己的情绪;保证睡眠,不要熬夜;运动适量,避免过劳;同时一定要严格按照医嘱,坚持服用药物,切不可自行停药,防止心脏病突然加重。
心肌炎
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