心衰病人需长期锻炼 患者自我保护有四招

（纽约，8月8日（路透社医学新闻）据一项最新研究显示，在（CHF）病人中，6个月的锻炼计划不会对左室（LV）容量或功能产生不良影响，实际上这种锻炼能够减轻不正常的心肌重塑。

这一研究包括90例稳定性CHF患者，他们随机参加锻炼计划或接受标准治疗。锻炼计划包括每周至少3次的 自行车测力训练、步行和柔软体操。对照组患者被特别指示避免进行造成或引起疲惫的体力运动。

研究负责人、意大利Fondazione Salvatore Maugeri的Pantaleo Giannuzzi博士及其同事指出，在6个月的 随访期间，锻炼组出现LV容量的明显下降，而对照组则明显升高。另外，锻炼组病人的射血分数明显改善 ，而对照组此变化。

该研究结果发表在8月5日出版的《循环》杂志上。 对于功能性的作用来说，锻炼组病人工作能力改善（p<0.001），步行距离提高（p<0.001），生活质量改 善（p<0.01）。与之相比，对照组却没有明显提高。 研究人员指出，锻炼组的病人因困难恶化而再住院的可能性也更小，但是这种相关性没有统计学差异 。 Giannuzzi博士等总结道：“目前这项多中心实验认可了锻炼的抗心肌重塑作用。这就强调，在竞争性日益 增加的系统中，锻炼计划作为一种花费较小的资源应当考虑成为CHF的常规治疗。”

心衰患者如何自我保护？

患者采用科学的手段自我保护，是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点：

控制好引起心力衰竭的疾病

如针对引起的心力衰竭，通过长期治疗把收缩压张压控制在正常范围，可以减少心力衰竭发生的危险。

预防可促发心力衰竭的因素

具体措施包括以下几方面：

●预防呼吸道

已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。因此，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。

●掌握好活动量

做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

●选择清淡少盐饮食

饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。

●保持健康的生活方式

一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

合理用药

有的药物治标迅速，可很快缓解症状，而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能，延长寿命。利尿剂，这是惟一能控制体液潴留的药物，但不能单独用来控制心力衰竭，使病情稳定。洋地黄制剂（地高辛）则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素转换酶抑制剂（如开博通、蒙诺等），所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用，除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受，但这类药的应用要早期开始，并长期使用才能降低死亡率，延长寿命。β-受体阻滞剂，所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人，在病情稳定的条件下都可以用，但绝不是用药越多越好，而是要少而精，并在医生指导下合理用药。