患肺源性心脏病会出现哪些症状

①功能代偿期。患者都有、或病史，逐步出现、困难等症状。体检时有明显表现，包括、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高。

②功能失代偿期。肺组织损害严重引起低氧，二氧化碳潴留，可导致和（或）心力衰竭。

a、呼吸衰竭。低氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病，表现为头痛、头涨、烦躁不安、语言障碍，并伴有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa（25mmHg）时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa（70mmHg）时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。

b、心力衰竭。多发生在急性呼吸道感染后，因此常伴有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检显示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音（可随病情好转而消失）。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压呈阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。

③实验室检查及其他。

a、血象。红细胞及血红蛋白水平增高，伴有感染时白细胞总数和中性分类升高。

b、血气分析。动脉血氧饱和度下降，二氧化碳分压增高。

c、X线。主要有原发胸肺疾患、肺动脉高压和右心室肥大等的表现。

d、心脏超声检查。示右心室肥大，肺动脉增宽。