风湿性心脏病合并房颤的手术时机

风湿性合并房颤是非常多见的一种临床现象。患者往往先有二尖瓣病变，通常是。病变逐渐发展之后，左心房扩大，左心房心肌变性，出现异位起搏点，导致房颤发生。房颤容易导致左心房血栓，血栓如果脱落，有的危险。因此，必须对于该疾病进行治疗。目前，论是风湿性二尖瓣病变还是房颤，手术的效果都是比较好的，但是手术的时机很有讲究。

二尖瓣狭窄，其瓣口面积在2.0cm以上，不会引起症状。当瓣口面积在1.5cm以下时，患者就会出现、、劳累等症状。如果合并二尖瓣关闭不全，那么症状就更加明显。在这一阶段，左心房一般都会扩大，随着病程的延长，将会出现房颤。左心房扩大的程度决定了房颤消融手术的效果。一般来说，左心房内径在5cm以下，房颤消融后，保持长期窦率的可能性在70%以上，反之则成功率大大降低。当风湿性二尖瓣病变出现房颤，尤其是持续性房颤的时候，应尽早进行手术治疗。