为什么病人在劳累时发生心绞痛

为什么有的病人在劳累时发生？

1、心绞痛是一种由于心肌暂时缺血、缺引起的，以发作性或胸部不适，为主要表现的临床综合征。通常有冠状动脉供血绝对减少，和心肌需氧量突然增加两种情况。

2、心绞痛最常见的基本病因是，冠状动脉粥样硬化引起的，冠状动脉大分支管腔狭窄。一般情况下，安静时狭窄的冠状动脉，可以向心肌提供其所需的血氧，但当进行较大负荷的劳动或情绪时，心肌耗氧量骤然增加，而发生粥样硬化的冠状血管弹性减退，不能充分扩张以向心肌供应足够的血液，造成而引起心绞痛。

3、在临床上我们还常碰到另外一类病人，他们常于休息时，心肌需氧量并未增加的情况下发生心绞痛，在劳动时反而很少发生或不发生。这是因为此类心绞痛的病人于休息时，冠状动脉的大分支常有自发的或诱发的痉挛。

冠状动脉造影清楚地证明了这一点。休息时发生心绞痛者，并不意味着其冠状动脉粥样硬化的程度，一定比劳力性心绞痛者严重。冠状动脉痉挛也可发生于，造影完全正常的冠状动脉，但一般都有不同程度的粥样硬化基础。