自发性心绞痛的四个临床类型

1、卧位型：是指安静平卧时发生的心绞痛，发作时需立即坐起或站立方可缓解。或发生于夜间熟睡时，亦可发生在午休或白卧时。可能与夜梦、夜间血压降低、或发生未被觉察的左心室衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足，或平卧时静脉回流增加，心肌耗量增加有关。

2、变异型心绞痛：变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加关，主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相应的导联则ST段可压低。病人迟早会发生心肌梗塞。

3、中间型心绞痛：亦称冠状动脉功能不全。在休息或睡眠时发生，历时较长，可达30分钟或1小时以上，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏。

4、梗塞型心绞痛：是发生后一个月内又出现的心绞病。由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗塞，但心肌尚未完全坏死，一部分末坏死的心肌处于严重缺血状态下发生疼痛，随时有再发生梗塞的可能。