顽固性心绞痛会传染吗 怎么治疗
心脏病 2017-09-28 12:06心脏病www.xinxueguanw.cn
是否传染?这个问题被广泛关注着,专家指出,心绞痛并不具有传染性,可以说是完全不会传染,顽固性心绞痛是指用经典抗心绞痛药物(硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻断剂、转换酶抑制剂)治疗效,而且对目前所有治疗心绞痛的方法也无效,又不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术的心纹痛患者。顽固性心绞痛患者日趋增多,已成为临床治疗中的棘手问题。国内外学者近年来都为此进行了许多新的研究和探索,并取得了一定进展。可简要概括为以下几点。
1、抗血小板治疗:研究表明:氯吡格雷和阿司匹林合用可使不患者心血管事件减少20%。
2、抗凝治疗:低分子肝素可缓解心绞痛症状、改善运动耐量。
3、改善心肌代谢:在心肌缺血缺时,抑制游离脂肪酸代谢和增加葡萄糖代谢,可增加心脏的能量供应。国外大量研究资料表明,他嗪可减少心绞痛发作次数和提高运动耐量。
4、非药物治疗:对所有药物治疗均无效,又不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术的顽固性心绞痛患者,近年国外又进行非药物治疗研究,并取得了一定进展,如脊髓 电刺激(扩张心脏血管、增高心绞痛阈值)、增强体外反搏(可促进冠脉侧支循环)、和激光血管重建术(用激光在心肌上打孔,使左心室内的含氧血经激光打成的 小孔道流向心肌,对心肌进行灌注)。对所有方法均无效的患者,心脏移植是最后的选择。但心脏移植供体少,长期存活率还有待观察。
5、心理治疗:近年来研究发现,症是发病和加重的一个独立危险因素。研究证实,冠心病合并后,其心血管病病死率可增加4.1 倍,多数患者在发病后6个月内死亡。但目前很多心内科医师不关注患者的心理状况和抑郁症的诊断。因此,对顽固性心绞痛患者也应注意抑郁症的心理治疗。
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