顽固性心绞痛会传染吗 怎么治疗
心脏病 2017-09-28 12:06心脏病www.xinxueguanw.cn
是否传染?这个问题被广泛关注着,专家指出,心绞痛并不具有传染性,可以说是完全不会传染,顽固性心绞痛是指用经典抗心绞痛药物(硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻断剂、转换酶抑制剂)治疗效,而且对目前所有治疗心绞痛的方法也无效,又不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术的心纹痛患者。顽固性心绞痛患者日趋增多,已成为临床治疗中的棘手问题。国内外学者近年来都为此进行了许多新的研究和探索,并取得了一定进展。可简要概括为以下几点。
1、抗血小板治疗研究表明氯吡格雷和阿司匹林合用可使不患者心血管事件减少20%。
2、抗凝治疗低分子肝素可缓解心绞痛症状、改善运动耐量。
3、改善心肌代谢在心肌缺血缺时,抑制游离脂肪酸代谢和增加葡萄糖代谢,可增加心脏的能量供应。国外大量研究资料表明,他嗪可减少心绞痛发作次数和提高运动耐量。
4、非药物治疗对所有药物治疗均无效,又不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术的顽固性心绞痛患者,近年国外又进行非药物治疗研究,并取得了一定进展,如脊髓 电刺激(扩张心脏血管、增高心绞痛阈值)、增强体外反搏(可促进冠脉侧支循环)、和激光血管重建术(用激光在心肌上打孔,使左心室内的含氧血经激光打成的 小孔道流向心肌,对心肌进行灌注)。对所有方法均无效的患者,心脏移植是的选择。但心脏移植供体少,长期存活率还有待观察。
5、心理治疗近年来研究发现,症是发病和加重的一个独立危险因素。研究证实,冠心病合并后,其心血管病病死率可增加4.1 倍,多数患者在发病后6个月内死亡。但目前很多心内科医师不关注患者的心理状况和抑郁症的诊断。,对顽固性心绞痛患者也应注意抑郁症的心理治疗。
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