小儿病毒性心肌炎的预防措施

          一般来说，在冬春季节发病率较高，约有半数患儿在发病前有上呼吸道和消化道感染史。部分患者由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状，所以容易造成漏诊。小儿病毒性的主要表现可以是、胸闷、心前区隐痛气促等等。年龄较小的幼儿或婴儿自己不会说胸闷、，多数是以一种与心脏有关的突出症状而就诊的，如感冒后出现、疲倦、、、甚至昏厥(突然晕过去)，部分是因为家长发现自己的小朋友心跳很快来就诊，这些小朋友常常全身症状为主、心脏症状不明显。预防小儿病毒性心肌炎的四大方法：

　　一、要根据气温变化来给小儿增减衣物，预防感冒，同时加强身体锻炼，增强抗病能力，中医所谓“正气存内，邪不可干”。

　　二、80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎，因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。

　　三、对于上学的小朋友来说，平时要注意劳逸结合、生活规律，避免功课过劳，因为心脏是最怕劳累的器官之一。

　　四、在饮食调理方面，要合理饮食，不暴饮暴食，少吃烧、烤、煎、炸食品，多食新鲜蔬菜水果，在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物，平时也可根据个人的体质用中药汤水食疗调理，最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。

　　中医治疗小儿病毒心肌炎要辨证施治

　　治疗方面，对于小儿病毒性心肌炎来讲休息是相当重要的，活动和疲劳可使病情加重。对于心脏增大者，应该卧床6个月左右，有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担。恢复期也应继续限制活动，待病情稳定，再逐步增加活动量。西药常用抗氧化剂及各种营养心肌药，如大剂量维生素C、辅酶Q10、肌苷、能量合剂(三磷酸腺苷、辅酶A)、磷酸肌酸、1，6-二磷酸果糖等。

　　对于小儿病毒性心肌炎，中医药治疗有独到之处，在临床上也有较好的疗效。病毒性心肌炎属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴，治疗上应根据患儿的不同症状及不同病程辨证论治。黄芪是治疗病毒性心肌炎最为人所知的中药，但不提倡不加辨证对所有病人都加用黄芪，尤其是儿童。

　　小儿病毒性心肌炎的早期，常常在心悸胸闷之外，尚存发热恶寒、咳嗽咽痛等表证，中医常辨证为“邪热犯心”，治疗应清热解毒养心为主，常用方如银翘散、五味消毒饮等。

　　部分患儿中医辨证为“痰瘀互结”，多有胸闷或胸痛，舌苔厚腻或舌质偏暗，常用栝楼薤白半夏汤合失笑散等。中成药可用复方丹参滴丸等，也可用复方丹参针静滴。

　　对于“心阳虚弱”症，患儿多有西医“心衰”的症状，常用桂甘龙骨牡蛎汤，参附汤等治疗，可加用参附注射液，以及配合西医抢救。病毒性心肌炎的后期患儿常有虚证，如果辨证为心气不足，在心悸胸闷之外常有气短懒言，乏力等，常用四君子汤合炙甘草汤;如果是心阴不足，则有口干舌燥、舌红无苔等阴虚症状，常用生脉散合炙甘草汤等。如患儿合并心律失常，中成药方面也可加用稳心颗粒、参松养心胶囊等针对性治疗心律失常的中成药。