心力衰竭的用药方法有哪些
心脏病 2017-09-28 11:42心脏病www.xinxueguanw.cn
的用药方法需认真把握,正确了解心力衰竭的用药方够帮助大家得出准确的治疗方法,通常心力衰竭的用药方法包括很多,如下就是具体分析,我们详细把握一下。
心力衰竭的用药方法
(1)洋地黄
1)洋地黄的药理作用
洋地黄是治疗心力衰竭传统性药物,其作用有血流动力学效应(增强心肌收缩力,增加射血分数);神经内分泌作用(降低交感神经活性,降低肾素系统活性,增加迷走神经张力)。大系列前赡性对照的临床研究表明,地高辛可明显改善症状,减少住院率,提高运动耐量,增加心排血量,但对死亡率的影响与对照差别。
2)适应症
任何有症状的心力衰竭患者(NYHAⅡ~Ⅳ级);心力衰竭伴(尤其是快心室率的)疗效更好。
3)常用制剂及用法
毛花苷C(西地兰)常用量0.2~0.4mg/次,加入5%葡萄糖液20ml缓慢静注,适用于急重症心力衰竭。
地高辛常用量0.25mg/天,约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。适用于或维持治疗,肾功能减退者应酌情减量。60岁以上,但肾功能正常者建议用0.125mg/天。并用襻利尿剂者应监测血钾。
4)不宜应用洋地黄制剂的情况
合并房颤;二度或以上;;单纯舒张性心衰如肥厚型心肌,尤其伴流出道梗阻者;单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律;急性心肌梗死发病24小时内,除非合并快速室上性心律失常。
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