心肌梗死容易与哪些疾病混淆
心脏病 2017-09-28 11:28心脏病www.xinxueguanw.cn
””是近年来高发的疾病之一,可是生活中却存在一种现象——心肌梗死易与其他疾病混为一谈。那么,心肌梗死容易和哪些疾病混淆呢?
1、””心绞痛的””性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁,每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素,不伴有”发热”,白细胞增加,红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心电图变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生””,””和””,含有”硝酸甘油片”疗效好等,可资鉴别。
2、””尤其是””,可有较剧烈而持久的心前区疼痛,心电图有ST段和T波变化,但病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。
3、急性肺动脉栓塞肺动脉大块栓塞常可引起胸痛,气急和休克,但有右心负荷急剧增加的表现,如右心室急剧增大,肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音等,发热和白细胞增多出现也较早,心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。
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心肌炎
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