急性右室心肌梗塞的相关介绍

心肌梗塞这个疾病是中老年朋友们的一个致命的杀手，生活当中有不少的朋友们都因为这个疾病而死去，我们对于这个疾病的了解有多少呢？下面就让我们一起来了解一下关于急性右室心肌梗塞的相关介绍是怎么样的吧：

[临床特点]

以前认为右室梗塞重要的临床意义，加之单独出现的右室梗塞较少见（占3%），因此，到目前为止尚无统一的诊断标准， 所以临床诊出率很低（尚不及5%），漏诊率很高。实际上右室 梗塞并不少见，我们的一组76例老年病人，其中 下壁、正后壁、室间隔梗塞33例（正后壁6例、室间隔5例） 中合并有右室梗塞者14例，占42.4%，与尸检资料下壁或正后 壁或室间隔心梗有24%—50%的病例合并右室梗塞相符。可见 右室梗塞并非少见，其临床特征如下：

1、与左室梗塞相同，但老年人无痛的较多，约为1/2-2/3；对无痛或不典型，应予以注意。

2、并发传导阻滞及室性的老年患者较多，前者与多并有下壁或后壁梗塞有关。

3、静脉压升高，颈静脉充盈及kussmon征阳性；严重者肝脏肿大并有触痛、肝颈静脉回流征阳性及。

4、肺部听诊无哕音（有慢支及肺部者例外），x线胸片肺部无改变。

5、或血压比平时偏低，并可伴有周围循环不良，严 重者可出现，即四肢厥冷、皮肤苍白、脉细弱、血压下降、少尿及意识障碍。

[诊断要点]

1、心电图改变：是诊断右室梗塞的主要可靠手段，有以下两方面表现：

（1）右胸导联3r、4r、5r呈qs波型，其中以4r更为重 要，st段抬高≥0.1mゼst--t动态改变是诊断右室梗塞的可靠 指标。但应注意这种st段改变仪发生在急性右室梗塞的早期，持 续时间有1/2的患者在10小时内恢复，临床上易漏诊。

（2）st>st：因为右室梗塞多与下壁梗塞同时发生，故 当下壁梗塞时bt段抬高幅度st>st，可用来诊断右室梗塞 的指标，因为下壁梗塞合并右室梗塞时，主要累及下壁右侧（ 导联+120°），而下壁梗塞不合并右室梗塞时，主要累及下壁左 侧（⒌剂+60°），故下壁梗塞合并右室梗塞时st>st。且 此种st段抬高持续时间较长，平均可达3-4天，比右胸导联 st段抬高恢复得晚，是较易捕到的右室梗塞的心电图改变。

2、心肌酶谱升高并符合心肌梗塞演变曲线。

3、临床表现，同上述的临床特征。

经过上面这些内容的介绍，相信大家对于急性右室心肌梗塞是怎么样的这个问题有所了解了吧，不管是什么样的心肌梗塞都会给我们的身体带来极大的危害的，我们一定要积极的去面对这个疾病的发生，及早的去正规的医院进行治疗。