心绞痛胸闷的治疗方法有

心脏病 2017-09-28 11:14心脏病www.xinxueguanw.cn

胸闷的治疗方法有

心绞痛这样的疾病在近几年来发病率确实在逐渐的提高,一旦出现心绞痛疾病,我们不要忽视了治疗,因为这样的疾病会导致患者有胸闷的症状非常的痛苦,积极的做好治疗很关键,心绞痛的有效治疗方法有什么?

1、发作时的治疗

(1)、休息发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。

(2)、药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需,从而缓解心绞痛。

(3)、为极易气化的液体,盛于小安瓿内,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短。本药作用与硝酸相同,其降的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯。

应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。

2、缓解期的治疗

宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),或卧位型、变异型、、梗塞后心绞痛等,疑为前奏的患者,应休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。

缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善。

(1)、硝酸酯制剂硝酸异山梨醇,四硝酸戊四醇酯,长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮肤,作用可维持12~24小时。

(2)、β受体阻断剂(β阻断剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌耗氧量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。

用量要大,不良反应有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这时可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量减少的作用远超过其不良反应。常用制剂有:普萘洛尔,逐渐增加剂量;氧烯洛尔;阿普洛尔;吲哚洛尔;索他洛尔;美托洛尔;阿替洛尔;醋丁洛尔;纳多洛尔等。

β阻断剂可与硝酸酯合用,但要注意:β阻断剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性低血压等不良反应;停用β阻断剂时应逐步减量,突然停用有诱发心肌梗死的可能;心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。

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