卧位型心绞痛发作有哪些特点
心脏病 2017-09-28 11:14心脏病www.xinxueguanw.cn
卧位型是指平卧位时发生的心绞痛,有以下发作特点
(1)发作主要与体位有关常在半夜熟睡时发作,午休或白天安静平卧也能诱发,而饱餐后平卧最易诱发。
(2)发作时间卧位型心绞痛患者夜间第1次发作多在平卧后的1~3小时内,一夜可发作多次,严重患者于平卧后数十分钟发作。
(3)缓解方式发作时患者被迫立即坐起或站立,即可缓解,甚至有些患者喜欢下床走动,若口含硝酸可加快症状的缓解。
(4)比较剧烈且持续时间较长。
(5)平均心率偏快监测发现,在有效的药物治疗前,白天轻度活动时,心率常在90 ~100次/分,而夜间平均心率不低于70次/分。
(6)发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高,且表现为逐渐增加的形式,尤其以血压升高为著,从而导致心肌耗量的增加而诱发心绞痛。,不应将其归入自发型心绞痛,而应属于劳累性心绞痛的范畴。
(7)发作时ST段明显压低,多表现在左心导联,特别是前侧壁、心尖部的心肌缺血症状缓解后,压低的ST段迅速恢或明显改善,部分患者发作时ECG可见R波幅度的增高。
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