酒精性心肌炎

1，。可为酒精性病最早的表现，部分病例临床症状不明显，常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型，伴有者室壁活动明显减弱，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性。早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小，晚期患者心影常难以恢正常。

2，性心力衰竭。长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象，甚至在出现心功能不全的临床症状之前就已存在。早期病人可自觉症状，或仅表现为、胸闷、无力等。严重者以为突出表现，通常为全心衰竭，但以左心衰竭为主，出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状，亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。病情较轻者戒酒后常可好转，但再饮酒时病情可加重。

3，心律失常。心律失常亦可为酒精性心肌炎的早期表现，最多见为心房颤动，是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞；心律失常多需要药物治疗或电复律，但少数可自行恢复窦性心律；同一种心律失常可反复发生。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生，故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常时应考虑本病之可能。酗酒者发生的猝死，可能与心室颤动有关。

4，胸痛。除非伴有冠心病或主动脉瓣狭窄，一般不会发生心绞痛，但可出现不典型胸痛；亦有以心绞痛为突出表现者，这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放，刺激α-肾上腺受体导致冠状动脉痉挛有关。

5，血压改变。酒精性心肌病患者血压偏高者常见，特别是舒张压增高，而收缩压正常或偏低，称之为“去首高血压”（decapitatedhypertension），此点有别于原发性扩张型心肌病。

6，其他。长期大量饮酒可累及脑、神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官，出现相应酒精性心肌炎症状。