三度心衰的临床表现有哪些

临床上还需对、和三度心衰作一个鉴别诊断，的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。

三度心衰与、等的鉴别三者均可出现肝脏肿大，、但三度心衰多伴有或，心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动，心音遥远，，有奇脉；缩窄性心包炎心界不大或稍大，无杂音，有奇脉。

左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

三度心衰可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。因此三度心衰的临床表现有以下几点：

1、咳嗽和咯血：是左心衰竭的常见症状。

2、呼吸困难：主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。是左心衰竭的最早和最常见的症状。

3、其它：可有疲乏无力、失眠、心悸等。

3、紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

4、上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

5、水肿：三度心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

6、心脏体征：主要为原有心脏病表现。

7、神经系统症状：可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。

8、颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。