冠心病心力衰竭有哪几种
心脏病 2017-09-28 10:33心脏病www.xinxueguanw.cn
有哪几种?当心肌收缩力减弱,不能把静脉回流的血液等量地搏入动脉,心排血量不能满足组织代谢的需要,这一病理过程就称做心力衰竭,简称心衰。心力衰竭可分为、两类,二者同时存在称为全心衰竭。
冠心病及心衰具有共同的发病机理及病理生理过程,因此二者的治疗往往是相互的,但有时也存在矛盾。根据心室射血分数是否降低,心衰被分为两类:即收缩性心衰和舒张性心衰。前者是由于冠心病、或其他病因导致心肌细胞死亡,形成疤痕及心肌重构,心室射血减少,不能满足机体的血液供应。后者的临床及病理特征与前者不同,由左心室顺应性及充盈力下降所引起,但射血分数正常。
具体地说,左心衰竭的主要临床表现是困难,这是心力衰竭最早发生的一个症状。开始时表现为活动后,休息时减轻或消失,发展下去表现为休息状态下呼吸也困难,患者甚至可以熟睡中因呼吸困难、胸部憋闷而突然从床上惊醒,再睡下去可再度发作,同时伴有不停地剧烈和、咯吐。患者平时可无支气管炎一类的病,这种哮喘是心脏性哮喘。久而久之,病人就无法平躺着睡觉了,不坐着就出不来气,这在医学上叫“端坐呼吸”。
左心衰竭发展到最严重阶段,即为急性肺水肿,除了呼吸极度困难、端坐呼吸外,还有烦躁不安、面色苍白、出冷汗、口唇肢端都发紫、咳嗽、咯出的泡沫痰中带粉红色,量较大。右心衰竭表现为心跳加快、颈外静脉怒张、肝肿大和压痛、黄疸、下肢水肿,以至全身水肿、胸水、腹水及食欲不振、恶心呕吐、尿少等。
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