急性左心衰如何护理?

急性常发病急骤，患者表现为突然，被迫坐起，大汗淋漓，唇指紫绀，，恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至，早期双肺底可闻及少量湿罗音，晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或，心率≥120次/min。应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。

一旦发现患者发生急性左心衰竭，协助患者采取坐位或端坐位，双腿下垂（、患者除外）以减少回心血量，增加肺活量以利于，使痰液易于咳出。

保持呼吸道通畅

严重急性左心衰竭患者大多伴有，咳粉红色，不及时清理易引起呼吸道梗阻，应迅速清理呼吸道，及时吸净呼吸道分泌物，立即高流量鼻导管吸氧，在吸氧的使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积，一般可用20%～30%乙醇于氧气的湿化瓶中，随氧气吸入。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧，使肺泡内压增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透，使SpO2达95%以上。

重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人，容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人，必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时，可适当用侧体引流。

心力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。