颈静脉怒张须警惕右心衰竭

心脏衰竭是发展的最后阶段，心脏衰竭最常见为，右心衰竭要早发现，早治疗，同时专家表示，要注意判断是否患有右心衰竭，颈静脉怒张是右心衰竭的征象。

颈静脉怒张是右心衰竭的征象

颈静脉怒张是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下或为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝一颈静脉回流征阳性。

上腹部胀满是右心衰竭较早的症状。常伴有、、及上腹部，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛，肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。

长期慢性肝淤血缺氧，可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化，肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存，触诊肝脏可感到有扩张性搏动。

右心衰竭者可有胸水和腹水

少数病人可有胸水和腹水。胸水可同时见于左、右两侧胸腔，但以右侧较多，其原因不甚明了，由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉，脏层胸膜静脉回流至肺静脉，因而胸水多见于全心衰竭者。腹水大多发生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。

紫绀右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显。其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外，常因血流缓慢，组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关（周围型紫绀）。严重贫血者紫绀可不明。