“心衰”的防治迫在眉睫
盘点心衰的常见诱因
1、过度的体力活动和情绪,可增加心脏负荷。
2、洋地黄或不恰当的停用洋地黄。
3、、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
4、:特别是快速性如,阵发性等。
5、:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如道感染,风湿活动等。
6、其他疾病,如等。
心衰的异常信号早发现
早期或轻度心衰症状不明显。而在表现为呼吸困难的患者中,只有20%~35%的患者是心衰所致,单凭这个症状,很容易出现漏诊误诊。常有患者确诊时才发现已错过最佳治疗时机。心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当病人出现以下4个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。
一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病:左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。
二、纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎:这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。
三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病:心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。
四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病:有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降,脑缺血症状进一步加重。
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