顽固性心力衰竭
心脏病 2017-09-28 10:25心脏病www.xinxueguanw.cn
概述
顽固性是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。是的终末期表现。
临床表现
1、困难、;
2、、咯白色;
3、右上腹、胃口差、尿少、;
4、颈静脉怒张,双肺有湿罗音,,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿;
5、慢性心脏病体征。
诊断依据
1、、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;
2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;
3、常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱;
4、心脏相,显示心脏较大;5.B超,肝瘀血肿大明显。
治疗原则
1、治疗病因
2、治疗诱因如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;
3、重新审查原有治疗是否恰当;
4、正规的联合抗心衰系统治疗。 用药原则 顽固性心力衰竭,常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后,重新审查原来的用药,调整治疗方案,以用药框限“A”为主,加用“B”项。 辅助检查 顽固性心力衰竭患者入院后,应作检查框限“A”,以便t解各种情况,针对性治疗。有条件者需要时可作“C”项检查。
疗效评价
1、治愈心功能纠正到Ⅰ级;
2、好转心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。
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