心肌梗塞中的小小误区

误区一只要能降压，选择哪种降压药都一样。许多心梗后的病人经常频繁地换用各种降压药，或是听别人说某种降压药好就随便换药。他们觉得只要能降压，选哪种降压药都一样。其实，对于心梗后患者来说，降压药应该首选既能降血压又能保护心脏的转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。短效的二氢吡啶类降压药物会引起反射性，而且短效制剂，增加心梗后死亡率，所以不宜选用。如果有大面积心梗导致心功能受损，加用受体阻滞剂要从小剂量开始，注意观察心衰症状是否加重，逐渐加量。服用&beta受体阻滞剂如要停药的患者，不能突然停药，以免诱发。或缓慢型患者受体阻滞剂禁用。心梗后的高血压患者应该在医生指导下选择合适自己的降压药，定期监测血压，了解自己血压控制情况。如果一种降压药不能控制好血压，那么可能要加用另一种降压药，按照小剂量联合用药的原则，安全经济地将血压降到目标值。如果血压控制得不满意，或是波动很大，可以咨询心血管专科医生排除，或是做24小时动态血压检查，了解自己全天血压控制情况，以便及时调整用药。

误区二降压药不能用得太好，会有耐药性。这是一个常见误区，降压药不会像抗生素那样使用久了会产生耐药。因细菌和病毒会产生基因突变，一种抗生素应用久了会产生耐药菌株。高血压的病因里没有发现细菌或病毒起作用，目前也没有发现耐药现象。