类风湿关节炎关节畸形的治疗方法

类风湿关节炎是一种中老年人易发的严重关节疾病，长期的药物治疗是控制病情发展的基础。尤其在天气转冷时，患者容易出现病情复发。关于类风湿关节炎导致的关节畸形，其治疗方法及预防措施丰富多样，下面为大家详细介绍。

目录：

一、关节畸形的预防

预防关节畸形，首先要加强锻炼，增强体质。参与如保健体操、练气功、太极拳等运动，有助于提高身体素质和抗病能力。避免风寒湿邪的侵袭也是关键，要注意关节保暖，避免贪凉受露。饮食有节、起居有常，劳逸结合也是预防关节问题的主要措施。

二、类风湿关节炎关节畸形的治疗方法

1. 休息：在急性期，患者应以休息为主，减轻疼痛；非急性期时，则要进行适度的活动，避免剧烈运动。

2. 理疗：恢复期可选择有效的理疗方法，帮助关节活动，改善炎性反应，防止功能性丧失。

3. 药物：常用药物包括水杨酸盐类、金制剂、免疫抑制剂等。选用药物时，需根据患者病情及身体状况进行酌情选择，并密切观察病情变化。

4. 手术治疗：对于由类风湿病变引起的畸形，可在静止期进行手术治疗。常见的手术方法包括滑膜切除术、关节冲洗+镜下滑膜切除术、关节成型术等。

三、关节畸形的鉴别诊断

1. 类风湿关节炎：初期以关节滑膜渗出性病变为主，随着病情发展，滑膜病变加重，关节活动范围减小，最终可能导致关节畸形。

2. 银屑病关节炎：易累及远端指(趾)间关节，早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可能出现关节半脱位或强直、远端指间关节屈曲畸形。

3. 强直性脊柱炎：由于炎症变化，韧带和关节囊附近出现肉芽组织增生和纤维化，可能导致关节的纤维性强直和骨性强直。椎骨的炎症变化可能引起局部骨化，导致胸椎后凸畸形。

骨关节炎：常见于远端指间关节增粗，局部出现“骨刺”和结节变化。这些结节改变可能导致关节畸形，使得指端偏向一侧。

痛风：由于血液中尿酸水平升高，会形成痛风石。当病情进展为慢性关节炎时，由于痛风石的沉积增多，关节组织被破坏，纤维增殖，骨质增生，从而导致关节畸形。

假痛风：在疾病慢性期，滑膜增厚并引起关节轻度屈曲挛缩，导致关节畸形。

结核性关节炎：这是由结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症。在晚期，可以看到关节畸形。

类风湿性关节炎的危害：

除了对关节的破坏，类风湿性关节炎还可能引发多种并发症。肾病是类风湿性关节炎的一种常见并发症，可能与长期使用抗类风湿药物和非甾体消炎镇痛药有关。神经系统和呼吸道也可能受到影响，出现神经功能障碍和胸膜炎、间质性肺炎等疾病。心脏也是类风湿性关节炎常常攻击的目标，可能出现心包炎、类风湿结节甚至心衰。类风湿性关节炎还可能导致关节畸形和功能障碍。

导致类风湿性关节炎的五大因素：

1. 环境因素：寒冷、潮湿、劳累等外部条件可能是类风湿性关节炎的诱发因素。

2. 遗传因素：在某些家族中，类风湿性关节炎的发病率较高，遗传可能在其发病中起重要作用。

3. 免疫因素：感染后，病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，产生特异性免疫球蛋白G抗体，进而引发类风湿性关节炎。

4. 内分泌因素：虽然研究未发现明确的内分泌异常，但类风湿性关节炎多发生于女性，且怀孕期间症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病，因此认为内分泌因素可能与类风湿性关节炎有关。

5. 细菌因素：学者们注意到EB病毒与类风湿性关节炎的关系。研究表明，EB病毒感染导致的类风湿性关节炎与一般的RA不同，RA病人对EB病毒有强烈的反应性。