当心糖尿病引起的四肢麻木和疼痛

手麻脚痛是许多人在面对健康问题时的困扰，而颈椎病和风湿痛可能是其中的原因。但除此之外，还有一个可能的因素常常被忽视糖尿病。糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一，超过半数的糖尿病患者会出现神经病变，导致疼痛、失眠等问题。当糖尿病患者的血糖代谢紊乱时，周围神经可能变得肿胀、僵硬，引发四肢麻木、刺痛等症状。这些症状在夜间可能会加剧，严重影响患者的生活质量。如果不及时就诊，病情可能进一步恶化，甚至需要截肢。

除了对四肢的影响，糖尿病还会对眼睛造成伤害。视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病之一，如果不及时控制糖尿病，可能会导致视力减退或失明。糖尿病还可能引发白内障、波动性屈光不正以及开角型青光眼等眼病。糖尿病患者必须高度重视眼病的预防，定期进行眼科检查，以及早发现并治疗眼病。

青光眼是一种常见于中年人以上的眼科疾病，但青年人也可能罹患。常为双侧性，起病缓慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放。由于早期症状并不明显，患者往往无法察觉，导致病情在晚期视力视野受到显著损害时才发现。早期诊断尤为重要。

在疾病初期，患者可能并无明显不适。但随着病情的发展，可能会出现轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等症状。这些初期症状常常在休息后自行消失，因此容易被患者误认为是视力疲劳所致。尽管中心视力在相当长时间内可以维持，但视野可能很早出现缺损。由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩，视野缩小、消失，最终导致失明。整个病程中，外部眼睛没有明显体征，仅在晚期时，瞳孔轻微扩大，虹膜出现萎缩。

接下来，我们来探讨糖尿病患者的饮食问题。糖尿病是一种常见的疾病，对于患者来说，日常饮食方面的注意事项很多。那么，糖尿病患者能否食用冰糖呢？答案是肯定的，糖尿病患者不可以吃冰糖。因为糖尿病是胰岛素分泌不足导致的代谢性疾病，冰糖作为糖类，很容易被人体吸收，从而加重病情。

对于糖尿病患者来说，应遵循低钠高纤维素的饮食原则。高钠饮食可能增加血容量，引发高血压和动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。患者应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。应限制富含淀粉的食品摄入，避免高糖食品。淀粉类食物可转化为糖，必须限量食用。而糖、蜂蜜等食品可导致血糖水平迅速上升，干扰糖尿病的治疗，必须禁止食用。

糖尿病患者还应限制脂肪类和蛋白质的摄入量。过量的脂肪和蛋白质摄入可能加重脂质代谢紊乱，引发高脂血症。患者应严格限制动物内脏、蛋黄等高脂类和高胆固醇食品的摄入。对于蛋白质摄入，也应适量，以避免增加肾脏负担。

那么如何诊断糖尿病呢？若有以下情况可以考虑诊断为糖尿病：没有典型症状的情况下，空腹血糖或餐后血糖达到特定数值；有典型症状且空腹血糖或餐后血糖超过一定标准。如果有严重症状和明显高血糖者，血糖值超过诊断标准即可确诊。反之，若血糖值低于特定数值则可以排除糖尿病的诊断。对于儿童糖尿病患者，多数症状严重且血糖较高，无需进行糖耐量试验即可确诊；少数症状不严重的儿童则需要测量空腹血糖或进行糖耐量试验。在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下出现的高血糖，并不能立即诊断为糖尿病。对于糖尿病情轻重程度的判断，我们可以从以下几个方面进行深入理解。

轻型糖尿病：这类患者的胰岛功能尚未完全丧失，仍有一定的内生胰岛素。他们中的大多数仅需要通过饮食控制来管理病情。一部分患者可能需要口服降糖药物，而少数人则需要依赖胰岛素治疗。在感染、创伤等应激状态下，他们为了防止酮症酸中毒会选择使用胰岛素。但停用胰岛素后，他们不会出现昏迷，这一类型的糖尿病多见于非胰岛素依赖型，即成年型糖尿病。

重型糖尿病：患者的胰岛功能几乎衰竭，胰岛β-细胞分泌胰岛素绝对不足，因此必须依赖胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素十分敏感，一旦停用胰岛素，病情会迅速恶化，甚至在很短的时间内发生酮症酸中毒。重型糖尿病主要出现在胰岛素依赖型或脆性糖尿病中。

病情不稳定的糖尿病：这类患者的血糖波动较大，低血糖现象频繁发生。他们对胰岛素以及影响病情的各种因素非常敏感，常在低血糖后出现高血糖，这种现象被称为苏木杰反应。他们很容易发生酮症酸中毒。

为了更精确地判断病情程度，可以采用评分法。其中涉及空腹血糖的控制情况、尿糖状况、体重管理、饮食和运动疗法、并发症及合并症的状况等多个方面。通过这些项目的积分情况，可以大致判断糖尿病的控制程度。若总分在7分以上，说明血糖控制良好；若总分在4分以下，则需要高度警惕，及时调整治疗方案。具体评分标准包括空腹血糖的控制情况、尿糖状况等七项内容，每一项都有相应的分值标准。通过这种方法，患者可以自己进行管理和判断自己的控制程度。