儿童咳嗽安全用药 小儿咳嗽如何预防和用药-

儿科门诊每天都会迎来因咳嗽困扰的孩子和家长。家长们报告，他们的孩子已经咳嗽一个多月了，通常是在晚上或清晨阵发性咳嗽，但没有哮喘和发烧的迹象。经过一系列检查，如胸部摄影和血液检查，并未发现明显的异常。尽管使用了各种抗生素和咳嗽药，但效果并不显著。在过去，这些病例常常被简单地诊断为“感冒”或“支气管炎”。随着医疗领域的发展，学者们逐渐认识到这些孩子可能患有过敏性咳嗽，临床上称之为咳嗽变异性哮喘，这是一种以咳嗽为主要表现的隐性哮喘。在工业化城市和沿海发达地区，过敏性咳嗽的患者数量逐年上升，这暗示环境因素在其中的影响不容忽视。

关于预防，许多文章都有详细的描述，这里不再赘述。我们主要来谈谈治疗方面。由于过敏性咳嗽与哮喘有着相似的病理基础，因此治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。

一旦确诊，家长们需要了解以下内容：

1. 治疗时间是一个关键因素。大约30%的孩子在4-6个月内可以基本控制病情，约50%的孩子在7-12个月内可以基本控制病情，而1-2年或更长时间才能基本控制病情的约占剩余的10%。（基本控制病情并不意味着孩子完全康复，而是指生病后基本上不再咳嗽。家长需要做好心理准备。）

2. 中西医结合是有效的治疗方法，需要针对性地进行，避免盲目滥用抗生素。结合中医治疗，效果更为显著。

3. 关于用药，缓解期中西医结合治疗的方法以及西医的用药类型和内用药方法相对一致。而中药的选择则因地区用药习惯而异。

西药方面，常用的药物包括：

1. 抗炎药：①糖皮质激素如强的松、布奈德；②抗白三烯药物如扎鲁司特齐；③炎症介质阻止药如色甘酸钠、酮替芬芬；④非索非那定的炎症介质拮抗剂。

2. 支气管扩张药：①β受体激动剂特别是林沙美特；②黄嘌呤类如氨茶碱；③异丙阿托品抗胆碱药。

目前最常用的商品包括普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美等。

中药方面，常用的药物有儿童止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏等。各地涌现出许多新的中医治疗方法，如百草琼浆益气贴等，由于其独特的方法和良好的效果，受到许多家长的高度赞扬。随着对中医认识的加深，各地也出现了许多医术精湛的老中医，他们的饮片同样很有效。

对于过敏性咳嗽的治疗，需要耐心和信心。家长应密切关注孩子的病情变化，遵医嘱进行治疗，相信孩子们会很快恢复健康。