姚树锦扶正固本方（姚树锦主任扶正固本学术思想解读）

扶正固本是什么意思 姚树锦先生扶正固本篇

王维英主任医师

以现代免疫学观点来看中医理论，正气 的作用具有免疫系统防御、自稳、监视三大 功能，正邪相争类似免疫反应，正胜于邪则 不发病，正不胜邪和正邪剧争均可发生过高或过低的免疫反应而发病。免疫药理研究 表明:扶正药物具有增强细胞免疫功能作 用，祛邪药物则有抑制体液免疫的功能，而 扶正方药具有可贵的双向调节作用，扶正与 祛邪并用，则能更好地发挥双向调节作用。 由于中药成份的复杂，其免疫调节作用可能 通过多系统完成，因而中药多可发挥整体的 调节作用，并通过整体而作用于局部，或许 正是中医整体观念的支持论点之一。

，中药的免疫调节作用是长于 整体，短于局部；强于扶正，疏于祛邪。 姚师辨证治疗本病的经验，临床亦有相应现 象。对正气虚为主，邪气不盛者，起效快，症 状、体征改善明显，检验指标改变亦快，疗效 较好。对正虚不显，邪气较盛者，起效慢，病 情难以缓解，常需加用西药强的松、环磷酰 胺(CTX)等抑制体液免疫以加强“祛邪”， 方能取效，乃至“痊愈”。姚师素有“化疗伤 阳”观点，由此推测，将CTX看作“苦寒解 毒”药，强的松假定为“辛热解毒”药，赋于 中药之性，纳入辨证施治范围使用，这样克服了中药“短于局部，疏于祛邪”的缺点，更好地发挥“长于整体，强于扶正”的优势。通过临床观察，确实达到了起效更快，病程更短，减少激素、CTX的用量，减少感染次 数，病情易于稳定，患者生存质量更高，比中 药或西药单用有更好的疗效。

“治病必求其本”，本者，疾病之根本。 从虚实而讲，无论是因虚致实，还是因实致 虚的虚实夹杂证，均以虚为本，故而应该采 取扶助正气以愈病的原则。扶正固本，绝不 是单一的应用补益方药，而是应该根据正邪 消长(斗争)情况，辨别标本虚实的性质，确 定辨证施治的依据，视标本虚实的缓急，或 虚实并重，攻补兼施；或先攻后补，攻中寓 补或先补后攻，补中寓攻，选择相应方药， 遵循“祛邪而伤正气，治病勿犯胃气，扶正勿 忘祛邪，顺应脏腑升降之性的原则，“补 气要行气，补血要疏络，补阴要助阳，勿忘清 热，补阳要和阴，勿忘利湿”，不要偏执补其 ―，园机活法，知常识变，方能“谨守病机，各 司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚 者责之，必先五脏，疏其血气，令其调达，而 致和平”。

至理名方，令后学者彻悟出所谓“执简驭繁，举一反三”源于“同病异治，异病同 治”的绝妙精髓。

主要参考文献

1 金 实.系统性红斑狼疮的中医药研究现状及其评价。江苏中医.1999；20（12）3——5

2 王维英?姚树锦?辨证治疗系统性红斑狼疮32例.陕西中医.1999(11)1一2

3 王维英?姚树锦治疗狼疮性肾炎经验.(将发表于《陕西中医》2000.9期）

4 姜春华?活 血化疼研究.上海科学技术出版社

5 李正全?中医虚损学说及其临床应用.科学技术文献出版社重庆分社

6 姚树锦?对研究“扶正固本”的一些认识.西安市中医院资料选编.1979.2

7 刘正才，尤焕文.中医免疫.重庆出版社

8 姚树锦?脏腑阴阳升降之初步认识?1陕西中医学会资料汇编.1987

9 姚树錦?健脾利湿法临床运用的体会.中华医学会延安分会资料汇编. 1980

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