怎样测7个月胎儿听力（如何给宝妈讲解听力筛查）

听力测试R是什么意思？马宝宝爸怎么看听力学电生理报告？(1)

我们遇到许多父母在网上咨询他们的孩子。听取报告。我国听力学家和助听器验配师的素质也是参差不齐。一些孩子仅仅根据一个点击ABR报告就被给予助听器匹配。这样一来，孩子很可能是高频听力损失，也就是说低频好，高频差。，助听器选配会导致过度的听力干预，会影响孩子 自己的残余听力。

然后，父母会问 上每个人都有自己的看法。有人说我们的孩子 的听力是轻度的，有人说我们的报道不完整。我应该如何看待孩子 s成绩？\

针对这样的疑惑，我们来教大家如何简单解读一份电生理报告。

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电生理报告模板

一份完整的现场试验报告需要包括受试者基本信息/试验日期/试验项目/ABR波形/ABR潜伏期/ABR设置参数/试验结果报告。

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如何理解”阈值“

拿到报告后，可以直接看检查结果汇总。图为Click-ABR（AC-ABR）的检查结果是双耳50dB nHL这个结果只是ABR的反应阈，并不代表儿童 的听力阈值。这只是说明，当儿童低于这个强度时，声音 不足以引起儿童 的神经反应。也就是说，这50dB的nHL是能引起儿童 的神经反应。，孩子们和。的实际听阈优于这个反应阈。

除了Click-ABR测试外，如果助听器需要安装或调试，还需要进行特定频率的ABR测试，即TB/Chirp-ABR测试(500、1000、2000和4000Hz)，如下图所示

点击放大图片。

这个测试得到的反应阈比实际听力大10~30dB左右，这取决于每个听觉中枢得到的行为听阈的修正值。有了这个修正后的听阈，才能真正接近听阈，从而达到准确诊断、准确干预的目的。这个校正值具有重要的临床意义。

比如一个5个月大的婴儿，某一频率的ABR反应阈值为95dB，修正值为25dB，那么实际听力损失只有70dB。从诊断的角度来说，95dB诊断为极重度耳聋需要人工耳蜗植入，而70dB只需要佩戴助听器就可以恢复的非常好。即使这位家长因为年龄小选择了先验助听器，但如果按照95dB来选择和调试助听器，会造成过度放大，损伤残余听力，会进一步降低70dB的真实听力损失。因为佩戴半年过度放大的助听器会导致二次噪声听力损失，实际听力会从70dB的重度听力损失下降到90dB的极重度听力损失甚至更严重，他不得不接受人工耳蜗植入才能恢复。

（参考自本中心牵头的科研，论文）

听力损失儿童倍频程CE-Chirp听性脑干反应与行为测听相关性分析

，中国耳鼻咽喉头颈外科，2018，25（2）.

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ABR波形

ABR波形的判读主要依据是否有V波。，V波振幅更高，V波之后通常会跟随更大的负波，如图

r代表右耳，L代表左耳，数字越大，声音 强度越大。

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ABR潜伏期

，Click-ABR的波潜伏期在5 ~ 9 ms之间，随着 强度的降低而逐渐延长，如图

，Click-ABR测试v波反应阈值35 dB nHL被认为是ABR结果测试的正常范围。

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练一练

上图中的反应阈值是

右耳75dB nHL，左耳为100dB nHL。

你有时会看到报告中没有标有的波，这并不代表孩子没有残余听力，只是说明孩子在仪器处于更高输出强度时对 强度没有反应。

这时，有必要加上ASSR测试.

ABR的简单解读到此结束，下期我们会和大家分享ASSR/声阻抗报告的解读，敬请期待！

详情请咨询胶南助听器惠耳听力服务中心

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