理赔流程中拒赔案件有哪些（通融理赔能全额赔付吗）
众安拒赔后保费全退吗 从拒赔到通融赔付，理赔协助到底有多重要
一直跟大家说，通过我们买的保险，后续有理赔协助。
协助的内容包括什么？能协助到什么程度？发生纠纷会不会给大家真的去争取权益？
很多朋友其实是没有概念的。
今天就借着一个真实案例，来说一下理赔协助的重要性。
小小失误导致拒赔
今年2月7日，A先生通过保瓶儿的顾问老师郭艺飞，给自己和家人买了尊享e生全家桶。
其中，A先生每年的保费是405块。
今年6月23号，A先生突然感觉腰部疼得厉害。
因为之前从未出现过相关症状，A先生一开始没觉得有啥大问题，就先去了村里的卫生院。
没想到，住了3天院后，病情不仅没见任何好转，反而愈加严重。
不仅痛感更强烈，疼痛部位还扩散到了腿部，连行走都成了困难。
这时，A先生意识到，情况可能比想象得更加严重，得换家大医院再看看。
于是，6月26号，他在家人陪同下，转院到当地一家较大的骨科医院。
医院诊断结果为
腰椎间盘突出，需要住院治疗。
在这里，A先生忘了一件事出险之后及时联系我们。
直到转院之后的第三天，6月29日，才告知顾问老师郭艺飞他住院的事情。
此时，患者已经在治疗中。
郭艺飞老师安慰A先生，安心治疗，并交代了一些理赔注意事项。
当时谁也没想到，就是这个小小的遗忘，给理赔埋下了隐患。
7月9号，A先生治疗结束，办理出院。
住院14天，医疗费用合计42213.43元。
其中，医保报了22572.27元，还剩下19670.86元，需要A先生自付。
已经超过了1万块，A先生估摸着，自己有百万医疗险，可以走报销了。
于是，A先生立马联系了他的规划师郭艺飞老师。
郭艺飞老师迅速联系了保瓶儿的理赔老师，拉了一个专属理赔服务群。
出于职业敏感，理赔老师在拉群之后，之一时间询问了A先生医院是否符合标准。
A先生当时回复说这家骨科医院属于二甲医院，是符合理赔标准的。
接下来，理赔老师和顾问老师就一起，在群里告知了理赔流程、所需资料，并且协助梳理了A先生发来的理赔资料。
足足几十张病历报告、结算清单，一一查看，确认没问题后，进行理赔报案，上传理赔资料。
本来以为，只要坐等理赔款到账就好。
没想到7月21号，就收到了保险公司的拒赔通知。
拒赔原因是
A先生当时就医的医院，不属于保单指定的医院。
保险条款要求，被保人必须在二级及以上的公立医院，产生的医疗费用才能报销。
而当时看病的医院，尽管是一家二级骨科医院，但却是民营性质的。
A先生当时着急就医，加上以为医保能报销的，一定是公立医院，并没有查询医院的性质，才忙中出错。
这就有点难办了，医院的性质不符合保险公司要求，按照规则，拒赔是合理的。
事情陷入了僵局。
两次争取，终于通融赔付
虽然遭到了众安的拒赔，并且拒赔事出有因。
但郭艺飞老师觉得，还可以再跟保险公司交涉，尽量争取一下用户的权益。
拒赔的当天下午，郭艺飞老师跟A先生确认了个人及医院的相关信息。
并打通了众安保险的理赔 ，以“被保险人病情紧急、不方便核实医院情况”为由，要求保险公司通融赔付。
7月21日下午4点、7月22日下午1点半、三点48分，分别与保险公司交涉沟通了三次。
3天后，也就是7月24号，事情有了转机。
众安给出了答复，可以协商。
7月25日，众安方面表示，经过慎重考虑，决定给予A先生30%的理赔款。
根据以往的经验，能赔付30%已经算不错了，A先生也觉得喜出望外。
但郭艺飞老师觉得，仍然还有再度争取的空间。
只赔30%？还不够。
在跟A先生沟通的过程中，郭艺飞老师找出了申请理赔的第二个理由
A先生是河南人，那几天刚刚经历过特大暴雨，财务损失惨重。
当时多家保险公司都发出通告，要优先处理河南暴雨受灾地区的赔付，并放宽了理赔标准。
于是，7月27日的中午11点57分、晚上7点48、7点59分，郭艺飞老师三次致电众安保险，再度要求提高赔付比例。
这一次，众安保险松口，表示愿意将理赔比例提高到50%。
这个理赔结果，达到了大家的心理预期。
于是，双方达成了最终意见。
很快，7月28日，A先生收到了众安的处理协议，并签了字。
8月3号，4835.43元理赔款到账。
理赔明细为
4835.43元=（账单总金额42213.43元-医保报销22572.27元-10000元免赔额）50%
理赔服务，绝不是一句口号
这个通融理赔的结果，虽然A先生非常满意，但我们还是觉得很遗憾。
因为这样的损失，本不该出现。
我们在过往的理赔文章中多次强调
请大家在出险之后、就诊之前，之一时间联系我们。
这是因为，理赔并不是一件简单的事情，医院是否符合要求、病历怎么写、如何跟医生沟通病情、要不要走医保卡报销、买的保险能不能报销自费药……
这里面有太多的细节，会影响大家的理赔结果。
尽量在就诊之前就告诉我们，这样保瓶儿的理赔老师才可以之一时间提供协助，让大家避免踩坑。
通融理赔虽然听起来很酷，但更好的服务，应该是把风险从一开始就消灭掉，让大家无惊无险、没有任何波折的拿到理赔款。
我们承诺给大家的理赔协助，不是说说而已；
我们组建专门的理赔部门，也不是做做样子。
我知道，每一个找我们投保的朋友，都付出了巨大的信任。
很多朋友与我们从未见过面，就是凭着信任，在我这里每年交着几千上万的保费。
不到出险理赔那一刻，谁也不知道保瓶儿是不是在吹牛。
信任最难得，也最脆弱。
既然大家冒了风险，我们怎么能辜负这份信任，坏了自己的口碑呢？
希望大家记住，我们不只是卖保险的，还是你身边懂保险、懂理赔的朋友，出了事一定要及时告诉我们。
保瓶儿的理赔服务，绝不是一句口号。
但我要劝你一句，如果你不懂保险，随意乱买除了让钱打水漂以外，没有任何价值！
别忘了还有福利可以领 ，关注【保瓶儿】，私信领取以下免费福利
1、如果想给家庭配置保障全，性价比高的保险，可以私信“配置”，或者直接下方留言，我们对于市面上的保险进行过详细测评，根据你的实际需求给你最中肯的建议。
2、如果想要确定自己的保单有没有踩坑，或者害怕核保、理赔等疑问，可以直接私信我“保单”，我会用最专业的角度，最通俗的话语，为你分析保单的优劣。
保险为什么坑？就是因为门槛高、条款多、套路多，选择保险前看完这些攻略，足够你完胜保险销售，不踩坑！
通融理赔能全额赔付吗 从拒赔到成功理赔