关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎症状

生活常识 2023-05-11 10:04生活常识www.xinxueguanw.cn

大家好,下面心血管健康网小编给大家分享一下。很多人不知道关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的症状。以下是详细的解释。现在让我们来看看!

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,绒毛的意思是毛发样的这种疾病在临床上比较常见,所以很多患者都想了解一下。下面介绍关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种滑膜增生性病变,通常表现为局限性结节。肿块可能来源于滑膜、腱鞘、筋膜或韧带组织。病变是无痛的软组织肿块,通常位于手指和脚趾。也可见于其他关节(尤其是膝关节)和腱鞘。单关节疾病常见,但也有罕见的多关节疾病。

疾病的起因

原因不明,众说纷纭。归纳起来主要有四种类型:①脂代谢紊乱;②外伤和出血;③炎症;④肿瘤。

临床表现

临床表现通常为关节无痛性肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔会出现急性关节痛和肿胀。患者还可能出现关节绞痛等症状。年轻患者不明原因的髋关节疼痛应考虑PVNS的可能性。PVNS有两种表现:弥漫型和结节型。结节型在手部最常见,弥漫型在膝关节最常见。PVN也可以在髋关节、踝关节和肘关节中发现。

1.扩散型

(1)病变可以是活动性或非活动性的。

(2)X线可见关节周围骨质侵犯。

(3)体检可发现弥漫性肿块。

2.结节型

(1)比弥漫型少见。

(2)弥漫型无骨质破坏。

(3)可引起关节反复出血,但关节吸出液颜色可正常(即不是典型的棕色)。

局限性结节性滑膜炎应与弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎相鉴别。后者通常涉及较大的关节,尤其是膝关节。

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎2

摘要

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的发生于滑膜组织的肿瘤样增生性疾病,发病率约为1.8/100万。该病多发生于30-40岁的青壮年,男女发病率无明显差异。PVNS的病理特征类似于腱鞘巨细胞瘤。

PVNS多为单个关节,任何有滑膜组织的部位均可受累。膝关节发病率最高,其次是髋关节和踝关节。在极少数情况下,肩关节、肘关节和腕关节也会受累。该病好发于青壮年,老年人和儿童少见报道。PVNS起病慢,病程长。主要临床症状是关节缓慢、进行性肿胀、疼痛和活动受限。

按病变范围可分为局限性PVNS (LPVNS)和弥漫性PVNS(d PVNS),其中以DPVNS最为常见,占总发病率的73.84%。DPVNS广泛侵蚀滑膜组织,具有复发、恶变和转移的特点。由于大量积液和滑膜增生,DPVNS可出现浮髌征阳性,关节活动受限,关节腔抽吸液为暗红色或铁锈色液体。LPVNS经常显示膝关节肿胀,也可能有膝关节绞索。

PVNS的临床表现无特异性,易与其他关节炎症性疾病相混淆,常导致延误诊治。MRI在影像学检查中较为敏感,能清晰显示病变范围及关节软骨和骨质破坏程度,其特征性表现为T1和T2加权像上的低密度信号区。x线和CT检查的灵敏度相对较差。关节镜下可见滑膜肥大、充血、水肿。病理上可见含铁血黄素沉着,典型病例可见滑膜增生。

疾病的起因

目前关于其病因有几种学说:良性肿瘤病变、炎症反应学说、局部脂代谢紊乱、反复微创伤、出血等。更倾向于PVNS是一种介于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。

款待

彻底清除病变滑膜是治疗PVNS的关键。膝关节PVNS的早期治疗主要是切开和病灶清除。近年来,关节镜下微创切除滑膜组织配合术后辅助放疗是常用方法,效果满意。病变严重、高龄(> 60岁)、关节软骨严重退变的患者采用人工膝关节置换术。

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎3

这种疾病是由什么引起的?

在PVNS中,蓬松意味着毛发状,受影响的组织可能看起来磨损或多毛。滑膜组织也可折叠,有时有圆形肿块或结节。这种类型的结节通常在肌腱中发现。受PVN影响的组织可能含有脂肪沉积。色素沉着就是颜色。滑膜及其液体通常是棕色的,而不是透明的。这是因为含铁的血液沉积在液体中。

PVNS曾被认为是一种恶性肿瘤。现在认为是良性或非癌性炎症过程。

尚不清楚PVNS是否由外伤引起。一些患者报告说,受影响的关节受到了创伤,而其他人没有。似乎没有遗传的原因。它通常发生在20至45岁的男性和女性中,每年影响的人数不到百万分之二。

目前确切原因不明。有医生认为是脂肪代谢异常引起的。也有人认为可能是反复发炎引起的。另一些人认为关节中的血液可能会导致炎症病变。

症状

具体表现等

膝关节PVNS的症状包括关节周围的炎症、肿胀、僵硬和触痛。疼痛来来去去。

症状可能有点像关节炎。关节疼痛是慢慢发生的。可能有肿胀、压痛和膝关节活动受限。症状会出现又会消失。在80%的病例中,PVNS影响膝盖。

有时我的膝盖感到一阵疼痛。膝盖前方髌骨附近的压痛通常会被注意到。这些症状是“非特异性”的,即它们会像其他疾病一样。膝关节PVNS很容易被误认为半月板撕裂或髌骨撕裂。

有两种类型的PVN。当它发生在身体的大滑膜关节,如膝盖,它被认为是弥漫性的。这是因为炎症在关节中更为普遍。关节周围的滑液囊、粘液囊和腱鞘均可受累。甚至膝关节里的骨头都会受到影响。

另一种类型的室旁核是局部的或局部的。这种形式很少见,通常只影响手和脚较小关节周围的腱鞘。这意味着沿着肌腱可能会有局部肿胀和一些压痛。

以上解释了关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的症状。本文到此结束,希望对大家有所帮助。如果信息有误,请联系铁锤进行更正。

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