毛霉病有哪些症状
肺型
患者呈现的症状与上呼吸道感染、支气管肺炎或大叶性肺炎颇为相似。他们可能会出现发热、咳嗽、咯血等症状,同时伴随着呼吸困难和胸痛。常规的X线和细菌学检查却难以确诊。痰和肺活检组织中的特征菌丝才是确定诊断的关键。这些检测可以通过纤维支气管镜检查和皮肺活检组织检查来完成。尤其对于那些伴随糖尿病患者,他们的生命通常在2至10天内受到严重威胁。
脑型
此类型主要表现为面部疼痛、头痛和发热,患者可能陷入嗜睡状态。令人警惕的是,它可能出现三联症状:无法控制的糖尿病、眼部症状如眶部肿胀、疼痛、眼睑下垂、瞳孔固定以及视力丧失,以及脑膜炎。患者可能陷入半昏迷或昏迷状态。Yohai提到的六个影响疾病预后的因素包括延迟诊断和治疗、轻偏瘫或偏瘫、双鼻窦疲劳、白血病、肾功能不全以及应用desferrioxamine这种治疗。这种类型的患者死亡率高达80%至90%。
胃肠型
此类型通常是由于摄入含有真菌孢子的污染食物所引起。原发人群包括婴儿、儿童、营养不良者、早产婴儿、使用污染面罩的人、接受鼻胃管喂养的人以及患有胃、十二指肠溃疡和毛霉菌感染的人。近年来,这种类型的患者逐渐增加。他们可能会出现腹泻、胃肠出血和腹膜炎的症状,严重时甚至可能导致胃肠坏死和穿孔。
皮肤型
这是最为轻微的发霉类型,常见于儿童和青少年。通常,有皮肤损伤史的人更容易受到感染。发霉孢子一旦植入,会立即引起临床感染。皮肤发霉可分为浅表型和坏疽型。浅表型主要表现为皮下结节,这些结节可融合成斑块,边缘清晰。这些结节初期并不发红,质地坚硬,不凹陷,不与皮下组织粘连。组织病理表现为真皮网状层肉芽肿炎症,包括宽透明菌丝,很少侵入血管。坏疽皮肤发霉则是进展迅速的感染,结节与皮下组织粘连,颜色加深,可能破裂,形成多数化脓性溃疡,疼痛明显,可伴有甲沟炎,也可能扩散到皮下脂肪、肌肉组织或器官,甚至通过血液传播。
播散型
此类型是由以上四种霉菌进一步发展而来的播散性感染。它可能广泛传播到大脑、肺、胃肠道、心脏、肾脏等器官。长期使用抗生素和免疫抑制剂的人群特别容易受到这种类型的影响。如果出现持续发热,伴随呼吸道、消化道、神经症状,应考虑存在播散性霉菌感染的可能性。而疾病的传播主要是通过血液,其中肺部是最常见的传播部位。