腹膜恶性间皮瘤诊治

腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是一种罕见的肿瘤疾病，起源于腹膜间皮细胞。其发病隐匿，临床表现并无特异性，因此常常容易误诊。关于其病因，目前尚不完全清楚，但多数研究认为与石棉、氟石接触、病毒感染、慢性炎症刺激以及遗传易感性等多种因素密切相关。

1、腹膜恶性间皮瘤的临床表现

此病症的临床表现并不典型，早期甚至无症状。但在晚期，患者可能会出现腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐、便秘等体征，并且体重会明显减轻。腹水是该病的高发症状，病情恶化时还可能出现恶液质、发热等表现。

2、腹膜恶性间皮瘤的诊断

由于本病缺乏特异性的临床症状和体征，因此诊断起来较为困难。当患者出现腹胀、腹痛、多发腹部包块及腹水时，结合腹部CT及B超检查结果，如出现腹水、腹膜增厚以及多发结节等表现，方可考虑本病的可能性。确诊主要依赖于脱落细胞学或腹膜活检行病理及免疫组化检查。因间皮瘤细胞具有产生透明质酸的功能，测定患者血清或腹水中的透明质酸水平也有助于诊断，若大于0.8g/L则高度提示恶性间皮瘤。

3 3、腹膜恶性间皮瘤的治疗

对于腹膜恶性间皮瘤的治疗，主要目的是尽可能切除所有可见的肿瘤组织。由于手术难度较大，病变通常较为弥漫，完全切除的目标难以实现。对于复发的情况，可以再次手术。若患者出现肠梗阻，可行姑息性手术以缓解梗阻症状。虽然本病对放疗的敏感度不如胸膜间皮瘤，但对于手术未能完全切除病灶或无法手术的患者，放疗仍然是一种重要的治疗方法。放疗包括外照射和内照射。

面对这一罕见且复杂的疾病，我们需要保持警惕，及早发现，并通过综合治疗和关怀来最大限度地提高患者的生活质量。