腹膜恶性间皮瘤诊治
生活常识 2025-02-08 13:04生活常识www.xinxueguanw.cn
腹膜恶性间皮瘤,又称原发性腹膜间皮瘤,是一种罕见的肿瘤疾病,起源于腹膜间皮细胞。其发病隐匿,临床表现并无特异性,因此常常容易误诊。关于其病因,目前尚不完全清楚,但多数研究认为与石棉、氟石接触、病毒感染、慢性炎症刺激以及遗传易感性等多种因素密切相关。
1、腹膜恶性间皮瘤的临床表现
此病症的临床表现并不典型,早期甚至无症状。但在晚期,患者可能会出现腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐、便秘等体征,并且体重会明显减轻。腹水是该病的高发症状,病情恶化时还可能出现恶液质、发热等表现。
2、腹膜恶性间皮瘤的诊断
由于本病缺乏特异性的临床症状和体征,因此诊断起来较为困难。当患者出现腹胀、腹痛、多发腹部包块及腹水时,结合腹部CT及B超检查结果,如出现腹水、腹膜增厚以及多发结节等表现,方可考虑本病的可能性。确诊主要依赖于脱落细胞学或腹膜活检行病理及免疫组化检查。因间皮瘤细胞具有产生透明质酸的功能,测定患者血清或腹水中的透明质酸水平也有助于诊断,若大于0.8g/L则高度提示恶性间皮瘤。
3 3、腹膜恶性间皮瘤的治疗
对于腹膜恶性间皮瘤的治疗,主要目的是尽可能切除所有可见的肿瘤组织。由于手术难度较大,病变通常较为弥漫,完全切除的目标难以实现。对于复发的情况,可以再次手术。若患者出现肠梗阻,可行姑息性手术以缓解梗阻症状。虽然本病对放疗的敏感度不如胸膜间皮瘤,但对于手术未能完全切除病灶或无法手术的患者,放疗仍然是一种重要的治疗方法。放疗包括外照射和内照射。
面对这一罕见且复杂的疾病,我们需要保持警惕,及早发现,并通过综合治疗和关怀来最大限度地提高患者的生活质量。