什么是活动性出血

出血是医学领域中一个常见的现象，它是指红细胞从血管或心脏逸出。根据血液逸出的机制，出血可以分为破裂性出血和漏出性出血两种类型。接下来，让我们一起探讨出血的分类、什么是活动性出血、出血的病因以及怎样区分阴道出血和来月经。

目录：

一、出血的分类

出血可以分为破裂性出血和漏出性出血。破裂性出血是由于心脏或血管壁破裂导致的，可能发生在心脏，也可能发生在动脉。漏出性出血则是由于毛细血管后静脉、毛细血管以及毛细血管前动脉的血管壁通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的血管基底膜而漏出于管腔外。

二、什么是活动性出血

活动性出血是指一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏的过程。这一过程可能涉及内脏或颅内，表现为血液从破损的血管不断渗漏，时停时出。判断病灶出血的依据通常是通过内镜检查，观察到病灶边缘有新鲜出血或渗血。活动性出血比较隐匿，需要密切观察生命体征，早发现早治疗。

三、出血的病因

出血的原因有很多，可归纳为血管壁损害、血小板减少和功能障碍以及凝血因子缺乏等。血管壁损害可能由缺氧、感染、药物等因素引起。血小板减少和功能障碍可能由再生障碍性贫血、白血病等疾病引起。凝血因子缺乏可能涉及多种凝血因子的先天性缺乏或肝实质疾病。

四、怎样区分阴道出血和来月经

阴道出血和来月经在表现上有一定的区别。阴道出血通常是无规律的，可能伴随着疼痛、瘙痒等症状，而月经则是周期性的生理反应。如果出现异常出血情况，建议及时就医检查，以确定具体原因。

出血的后果

人体拥有强大的止血功能。面对轻微的、缓慢的出血，身体通常能够自行止血。这一过程依赖于局部血管的反射性收缩，或者通过血小板的凝集，经历凝血过程，形成血凝块，从而阻止继续出血。而体腔或组织内的血液，经过一段时间，可以被吸收或机化。如果出血范围广泛，如肝硬化时的门静脉高压引发的胃肠粘膜广泛漏出性出血，可能会导致出血性休克。对于破裂性出血，如果在短时间内丧失大量循环血量，也会引发休克。重要器官的出血，即使量不大，也可能危及生命。例如，心脏破裂导致的心包内出血，可能会因为心包填塞而引发急性心功能不全。局部的出血则可能导致相应的功能障碍。

如何区分阴道出血和月经来临

有时，阴道出血的流量和持续时间与月经相似，使许多女性难以区分。要准确判断，首先要考虑自己是否有妊娠的可能，因为孕期也可能出现阴道流血。要想区分阴道出血和月经，需了解自己的月经周期是否规律，一般月经会在何时来临，以及月经流量的情况。非经期出血即被视为阴道异常出血。

阴道出血可能源于外阴、阴道、宫颈或子宫内膜，其中大部分来自子宫。异常阴道出血的原因多种多样，包括卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄也是鉴别阴道出血的重要原因。和绝经后的妇女阴道出血，多考虑恶性肿瘤；青春期女性则首先考虑是功能失调性子宫出血；对于育龄妇女，则需要排除与妊娠有关的疾病。

阴道出血大致可以分为几种类型：月经量增多、经期延长但周期正常；月经周期不规则的阴道出血；长期持续阴道出血；停经后不规则出血；后出血；阴道出血伴白带；阵发性阴道血水；经间出血；经前经后点滴出血等。遇到以上情况，应考虑为异常阴道出血，需要及时就医诊治，排除月经来临的可能性。