慢性心肌梗塞能治好吗该如何治疗
关于慢性心肌梗塞能否治愈的问题，答案或许比想象中的更为复杂。让我们先来了解一下，心脏作为人体的核心器官，任何与其相关的疾病都可能对我们的健康造成巨大威胁，甚至可能导致生命危险。对于慢性心肌梗塞，我们该如何理解并应对呢？接下来为您详细解读。
目录导航：
心肌梗塞的并发症
慢性心肌梗塞能否治愈
心肌梗塞的发病类型
心肌梗死的原因及检查项目
一、心肌梗塞的并发症
心肌梗塞是一种严重的疾病，其并发症更是让人忧心。例如心脏破裂，这一并发症常发生在心肌梗死后的一至两周内，可能引发猝死。还有室壁瘤、附壁血栓形成、心律失常、心力衰竭和心源性休克等可能的并发症，每一种都可能对患者的生命造成威胁。
二、慢性心肌梗塞能否治愈
慢性心肌梗塞的治愈可能性是一个复杂的问题。这一疾病通常在冠状动脉粥样硬化的基础上发生，由于某些诱因导致斑块破裂，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。心肌耗氧量的急剧增加或冠状动脉痉挛也可能诱发急性心肌梗死。
一旦怀疑患者发生急性心梗，应立即呼叫急救车。急救车不仅运输速度快，而且配备有专业救护人员，他们可以进行初步的诊断和处理，为患者争取宝贵的救治时间。医护人员还熟悉哪些医院擅长救治急性心梗，可以帮助患者选择最近的医院，以获得最佳治疗。对于疑似急性心梗的患者，通过急救车护送是最安全的选择。
三、心肌梗塞的发病类型
心肌梗塞的发病类型中，区域性心肌梗死是最常见的一种。当闭塞的冠状动脉支供血区受到累及，就会引发区域性心肌梗死，其梗死面积大小不一，通常在2.5至10cm2之间。如果梗死深入室壁2/3以上但未累及全层，则称为厚壁梗死。
心内膜下心肌梗死
心内膜下心肌梗死，简称SEM，是一种特定类型的心脏疾病。当梗死仅影响心室壁内层三分之一的心肌，并涉及肉柱和乳头肌时，即为心内膜下心肌梗死。这种梗死常常是多个小病灶的坏死，不规则地分布于左心室四周。在严重的情况下，这些坏死灶可能会融合，甚至影响整个左心室内膜下心肌，导致环状梗死。
那么，心肌梗死是如何引发的呢？心脏的正常运作依赖于冠状动脉的供血。当冠状动脉出现动脉硬化，导致其内腔狭窄，就可能引发心绞痛。当狭窄的冠状动脉被血栓阻塞，心肌的血流会完全中断，从而导致心肌梗死。
这种病症的详细病因和发病机制包括：
基本病因是冠状动脉粥样硬化，这可能是由于多种原因，如栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞。管腔的严重狭窄导致心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，心肌将持续并严重地缺血，超过一小时就可能发生心肌梗死。
心肌梗死的发病率随着年龄增长而上升，最高发于65至79岁之间。在春季和冬季，由于气候寒冷和气温变化大，发病率较高。常在安静或睡眠时发病，尤其是清晨6时至午间12时最为常见。
对于老年人来说，心肌缺血和缺氧是由于冠状动脉硬化和供血不足引起的。多数情况是冠状动脉急闭塞导致的。如果冠状动脉粥样斑块加重或病变部位的内膜破裂、出血、形成血栓，使管腔完全阻塞，且侧支循环未充分建立，就可能引发心肌严重持久缺血，导致心肌坏死。少数情况下，虽然冠状动脉管腔没有完全闭塞，但持久的痉挛也会导致心肌缺氧、凝固坏死。
近年来提出的急性冠脉综合征（ACS）是一个新的概念，其主要发病机制是不稳定斑块的破裂，进而诱发急性血栓形成。除此之外，斑块破裂和内膜损伤也可能引发冠脉的收缩与痉挛。血栓形成涉及血管壁、血小板、凝血、纤溶和血流等多个方面。不同类型的心肌梗死其治疗和预后也有所不同。
在病理方面，冠状动脉的病变通常是弥漫且广泛的动脉粥样硬化。不同的血管闭塞处会导致相应的心肌梗死部位。例如，左冠状动脉前降支闭塞可能导致左心室前壁、心尖部等部位的梗死。
心内膜下心肌梗死是一种严重的心脏疾病，需要我们密切关注并及早预防。了解病因和发病机制有助于我们更好地认识这一疾病，并采取相应的措施来保护我们的心脏健康。了解心肌梗死的病理与检查】
心肌梗死是一种严重的心脏疾病，它的发生与冠状动脉的闭塞密切相关。当左冠状动脉回旋支闭塞时，会引发左心室高侧壁、膈面以及左心房的梗死。同样，左冠状动脉主干的闭塞会导致左心室广泛梗死。值得注意的是，右心室和左、右心房的梗死情况较为少见。
心肌病变在冠状动脉闭塞后的病理过程中，20至30分钟内即有少数心肌坏死开始，1至2小时内绝大部分心肌呈现凝固性坏死。随后，坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，并逐渐形成肉芽组织。大块的心肌梗死可累及心室壁全层或大部分，形成有Q波心肌梗死。也可能产生一系列并发症，如心包炎症、心内膜下血栓形成等。
在病理生理方面，心肌梗死主要引发左心室舒张和收缩功能障碍的血流动力学变化。心脏收缩力减弱、顺应性降低，导致左心室压力曲线最大上升速度减低，一系列的变化包括心室重构、心壁厚度改变、心脏扩大和心力衰竭等可能出现。急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，其严重程度和持续时间取决于梗死的部位、程度和范围。
对于心肌梗死的检查项目，主要包括白细胞计数、红细胞沉降率、血清酶测定、肌红蛋白测定以及其他血清检查项目。白细胞计数在发病1周内可增高；红细胞沉降率增快可持续1至3周；血清酶测定中，肌酸磷酸激酶等酶的升高对于诊断具有极高的敏感性和特异性；肌红蛋白的测定也有助于诊断急性心肌梗塞。还有其他血清检查项目可以提供诊断依据。
心肌梗死的康复需要时间和耐心，患者需积极配合医生的治疗和建议，以期早日恢复健康。