脑溢血有哪些危险？

在生活中，脑溢血这一疾病无疑给人们带来了极大的恐慌。当身边的家人或朋友面临这一健康威胁时，人们往往会感到无比担忧。脑溢血，也被称为脑出血，是一种极其危险且急性的脑血管疾病，其危险性不容小觑。那么，脑溢血究竟是怎样形成的呢？我们又该如何理解其潜在的危险性呢？让我们一起来探讨一下。

目录：

脑溢血是怎么形成的

脑溢血有哪些危险

脑溢血的中医辨证治疗

脑出血应该做哪些检查

脑出血应该如何预防

一、脑溢血的形成原因多样，主要包括：

1. 高血压病：长期的高血压状态可能导致脑内动脉出现微动脉瘤，当血压骤然升高时，这些微动脉瘤可能破裂引发脑溢血。

2. 脑血管淀粉样变：这种病变导致淀粉样物质沉积在脑动脉的中膜和外膜，易引发脑叶出血。

3. 颅内动脉瘤和脑血管畸形：这些是导致蛛网膜下腔出血的常见原因，也可能引发脑实质内出血。

4. 颅内恶性肿瘤、血液疾病以及使用抗凝剂和纤溶剂等也可能引发脑溢血。

二. 脑溢血的危险性极高。它是急性脑血管病中最严重的一种，致死率非常高。主要发病人群为中老年人，尤其是40-70岁的人群。脑溢血的主要病因是长期高血压和动脉硬化。患者在情绪激动或费劲用力时可能突然发病，表现为失语、偏瘫，严重者意识不清。为预防脑溢血，应酒、选择低脂、低盐、低糖的饮食，避免过度劳累和体力、脑力劳动过度。

三、针对脑溢血的中医辨证治疗，主要有以下几种情况：

1. 痰热内闭心窍，需开窍化痰、泻热熄风。

2. 风火上扰清窍，需镇肝熄风开窍。

3. 元气败脱、心神散乱，需益气固脱回阳。针对不同证候，有相应的中药方剂进行治疗。

脑出血的中医学理解：痰湿蒙闭心神及其现代医学检查方法

4、痰湿蒙闭心神证候及治法

突发的昏厥、神志不清、半身不遂，伴随四肢逆冷、牙关紧闭、两手紧握、口不能言、痰涎壅盛等症状，可能表现为面白唇黯，二便不通，舌质黯淡，苔白腻，脉象沉缓或沉滑。这是中医所说的痰湿蒙闭心神证候。治疗方法为辛温开窍，化痰熄风，主方为涤痰汤加减。若肢体不温，可加黄芪30g、桂枝9g、络石藤15g;对于神昏不醒的患者，可以加以苏合香丸1付，用温开水灌服或鼻饲。

脑出血应该做哪些检查？

一、实验室相关检查

1. 脑脊液检查：由于现代影像技术的普及，诊断明确的脑出血通常不需要进行脑脊液检查以防脑疝发生。但如果条件有限，腰穿仍有一定诊断价值。

2. 血常规、尿常规和血糖：重症脑血管病患者血常规检查可见白细胞增高。血糖的升高不仅反映了机体的应激反应，也反映了病情的严重程度。血糖越高，可能出现应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症的风险越高，预后越差。

二、影像学检查

1. CT检查：疑诊脑出血时首选CT检查，可清晰显示血肿部位、大小、形态以及是否破入脑室等情况。

2. MRI检查：可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血，并可根据血肿信号的动态变化判断出血时间。

3. 数字减影脑血管造影(DSA)：可检测脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。

4. 心电图检查：可发现心脏功能和血管功能的变化，如传导阻滞、心律失常、缺血性改变等。

5. 动态血压检测：急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系。

6. 经颅多普勒(TCD)：有助于判断颅内高压和脑死亡。

脑出血应该如何预防？

脑出血与天气的变化密切相关。在寒冷的天气里，人的皮肤血管床收缩，导致心脑循环血量剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此冬季是脑血管意外的高发期。患有高血压、心脑血管等慢性疾病的老人需要特别警惕，预防脑血管意外的发生。为此，生活要有规律，避免过度劳累，并有效控制高血压。要理想地控制血压，须注意许多方面。一、精准控制血压

一项涉及大量人群的中国干预实验指出，140/80mmHg可能是预防脑血管疾病的理想血压值。对某些个体而言，血压降至此水平可能会引发脑缺血症状。这可能是由于降压速度过快，或对于这些人来说，理想的血压应略高于上述数值。这体现了人体之间的微妙差异。为稳妥起见，最好是逐步在一段时间内将血压平稳降至该水平或略高，并确保没有脑缺血的不适症状。

二、平稳降压，注重心理调适

血压的平稳控制是预防脑血管疾病的关键。让24小时内的血压波动尽可能平缓，既有助于避免血管壁的损害，又可防止因血压过低导致的脑灌注不足。降压过程要缓慢，不宜过快。

值得注意的是，原发性高血压与环境及精神状态有着密切的联系。生活中的各种应激事件，如饮食、社会环境、生活变化、精神冲突等，都可能引发交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应，对血压产生深远影响。对高血压患者进行心理治疗显得尤为重要。

三、结合非药物疗法

除了药物治疗，采取非药物疗法如限制盐的摄入、减轻体重、降低血脂、适度运动及生物反馈疗法等，能够巩固并增强药物的降压效果。

四、保持平和心态

保持积极乐观的情绪，避免过度激动。尽量心境平静，减少烦恼，淡泊名利，知足常乐。这些都有助于维持血压稳定。

五、注意饮食调整

饮食是调节血压的重要环节。要注意低脂、低盐、低糖，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼和蛋类。

六、预防便秘，避免劳累

便秘时，腹压、血压和颅内压都会上升，容易引发脑血管疾病。要预防便秘，多吃富含纤维的食物，适当运动，必要时可使用药物。体力劳动和脑力劳动不宜过度劳累，超负荷工作可能诱发脑出血。

七、注意气候变化

寒冷天气是脑中风的高发季节，要注意保暖并适应气候变化。适当的体育锻炼如散步、做广播体操等，可以促进血液循环。

八、左侧肢体多运动

日常尽可能多用左上肢及左下肢，尤其是多用左手，这样既可以减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管较脆弱的右脑半球。可以通过用左手转动健身球等方式来加强右脑半球的发达程度。

九、注意身体变化，及时就医

中风可能会有一些先兆症状如剧烈头痛、头晕、晕厥等，或者突然感到身体麻木、乏力、视力丧失、语言困难等，如果出现这些症状应及时就医检查治疗。保持对身体的敏感和关注，是预防中风的重要环节。