腹泻虚脱应该怎么办

腹泻，这一生活中的常见现象，常常因饮食不当或生活疏忽而引发。当腹泻伴随虚脱症状时，情况就变得相当严重。虚脱状态表明身体极度缺水，此时需立即采取行动，否则后果堪忧。那么，腹泻虚脱时我们应如何应对呢？让我们一探究竟。

目录：

一、如何预防腹泻

二、腹泻虚脱如何应对

三、如何辨别腹泻

四、腹泻的病因

五、腹泻的检查

一、预防腹泻的小妙招：

1. 饮用水的卫生至关重要，煮沸后饮用更为安全。

2. 勤洗手，特别是饭前便后。

3. 食品生熟分开，避免交叉污染。剩余食物应妥善储存在冰箱内，食用前需充分加热。易带致病菌的食物如海鲜等，食用时要确保熟透。

4. 保持环境清洁，灭蝇灭蟑。

5. 减少与腹泻病人的接触，避免共用餐饮用具。

二、腹泻虚脱怎么办：

虚脱症状包括逐渐加重的不适、头痛、轻度头晕和疲倦。如主要是水分丧失，患者会感到口渴，随着程度加重，意识可能模糊不清，仍会出汗，并出现轻度发热。对于虚脱的患者，应立即给予盐水补充。日常生活中，拉肚子的患者应注意饮食卫生，避免辛辣、刺激性食物。腹痛时，按压足三里穴可缓解平滑肌痉挛造成的腹痛。临床上，病人因大量排便导致身体严重缺水，需补充大量水分及电解质。对于虚脱的患者，应补充含有氯化钠、氯化钾、葡萄糖和枸橼酸钠的补液盐，胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等也是很好的补充品。

三、如何辨别腹泻：

从腹泻的量次来看，霍乱的腹泻最为严重，肠腔内的霍乱弧菌大量繁殖，导致大量液体从肠道排出。而其他细菌引起的腹泻则相对较轻。痢疾杆菌主要侵犯结肠，其病变部位有限，但可引起频繁的腹泻，伴有“里急后重”的感觉。从呕吐方面来看，感染性腹泻常有呕吐表现。食物中毒的呕吐多在腹泻之前发生，而霍乱的呕吐则多因肠道内液体来不及排出所致，多在腹泻后出现。痢疾的呕吐症状较轻。

从腹泻症状洞察腹痛的真面目】

在腹泻的众多伴随症状中，腹痛尤为常见。尽管霍乱导致的腹泻可能非常严重，但由于霍乱弧菌并不侵犯肠道组织，因此腹痛并不常见。痢疾和食物中毒往往会伴随着明显的腹痛。每一个腹泻的背后，都隐藏着可能的病因和症状。

探寻腹泻背后的发热真相】

感染性腹泻是否伴有发热，关键在于致病菌及其毒素是否侵入血液。痢疾杆菌的内毒素、沙门氏菌以及大肠杆菌都能侵入血流，引发发热症状。虽然霍乱菌及霍乱毒素并不侵入血流，但在霍乱病情的早期，患者并不会出现发热症状，除非在恢复期可能出现。每个患者的体温变化背后，都是一场复杂的免疫战斗。

接下来，让我们深入了解腹泻的四大病因：急性腹泻的病因中，感染和药物是最常见的罪魁祸首。感染分为细菌感染、原虫与寄生虫感染、病毒感染和真菌感染。每一种感染都有其独特的病症和治疗方法。例如，细菌感染中的沙门菌属感染，常常伴随着腹胀、腹痛和腹泻，大便多为稀便或水样便。而病毒感染则常见于肠道轮状病毒和肠道腺病毒感染，临床症状一般较轻。对于真菌感染，长期应用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的患者需要特别警惕。腹泻的背后，隐藏着复杂的病因和病理过程。通过了解这些症状和病因，我们可以更好地理解和预防腹泻的发生。让我们一起探寻腹泻的真相吧！食物中毒和慢性腹泻的病因分析及阐述

一、食物中毒（占10%）

当摄入被金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌或肉毒杆菌等污染的食物后，可能导致食物中毒。其症状包括发热、腹痛、呕吐、腹泻以及脱水，患者的大便多为稀便或水样便，常伴有黏液，少数情况下可能出现脓血。服用某些有毒物质，如毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆以及毒鼠药、农药等，也可能导致腹泻，这些腹泻以稀便或水样便为主，伴有呕吐、腹痛等症状。

二、慢性腹泻的病因

慢性腹泻的病因多种多样，其中肠道感染是最常见的病因。

1. 细菌感染：

（1）慢性细菌性痢疾：如果急性菌痢未彻底治愈，可能演变为慢性，表现为每天大便3-5次不等，可能伴有黏液、脓血，以及里急后重感。

（2）肠结核：多发生在青少年和壮年，特别是女性。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状，常与便秘交替出现。

2. 原虫和寄生虫感染：

（1）慢性阿米巴痢疾：大便每天3-5次，呈糊状和稀水样，可能伴有黏液或血。

（2）慢性血吸虫病：患者每天可能出现3-5次稀便，伴有黏液或脓血。

（3）梨形鞭毛虫或肠滴虫感染：患者大便次数不定，通常为稀便或水样便，有时伴有黏液。

还有一些非特异性或非感染性炎症，如慢性非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病等，也可能导致慢性腹泻。这些疾病的症状包括腹泻、腹痛等，且常有反复发作的情况。

慢性腹泻的病因复杂多样，需要综合考虑各种因素进行诊断和治疗。不同类型的腹泻其症状也有所不同，了解这些有助于及时采取有效的治疗措施。

腹泻的病症分类及其检查手段 一、原发性吸收不良： 在热带地区，有两种主要的原发性吸收不良病症。 1. 热带性脂肪泻（tropic steatorrhea）：也被称为热带口炎性腹泻，其特点是粪便量大，具有恶臭，约三分之一的患者表现为脂肪泻。其具体病因尚不完全清楚，但普遍认为与蛋白质、叶酸及B族维生素的缺乏有关。 2. 非热带性脂肪泻（nontropic steatorrhea）：也被称为麦胶性肠病、原发性脂肪泻或乳糜泻。患者的肠黏膜内缺乏一种肽类分解酶，无法分解有毒的α麦胶蛋白，这种蛋白对肠绒毛及肠上皮细胞有损害，导致吸收不良。 二、继发性吸收不良： 此病症可由多种原因引起。 1. 胃切除术后：食物过快进入小肠，可能导致消化酶、胆汁分泌不足或混合不充分，造成吸收不良。 2. 慢性肝胆疾病：如慢性肝炎、肝硬化及胆管梗阻等，由于胆盐缺乏，使得脂肪无法被乳化及转运，从而导致脂肪泻。 3. 小肠疾病：小肠切除过多，或食物不经过正常路径，都可能减少小肠的吸收面积，导致腹泻。 4. 慢性疾病：如慢性炎、癌等，由于胰液分泌不足，造成脂肪及蛋白质消化吸收障碍。

腹泻的检查

对腹泻进行实验室化验是诊断的关键步骤。通过血常规和生化检查了解身体的一般状况。新鲜粪便检查可以揭示出血、吞噬细胞、白细胞等。隐血试验可发现不显性出血。粪培养能够发现致病微生物。外分泌功能试验和小肠吸收功能试验也是重要检查手段。

二、影像学检查：

包括X线检查、B超、CT或MRI检查以及结肠镜检查等。这些检查手段可以帮助了解胃肠道的功能状态，诊断小肠吸收不良以及包括肠结核在内的多种疾病。

三、呼气试验：

通过呼气试验可以观察糖类和脂肪的吸收情况，对诊断乳糖吸收不良等具有重要价值。

腹泻的深入了解：分类与检查手段

一、原发性吸收不良

腹泻的一种形式是原发性吸收不良，这在热带地区尤为常见。

1. 热带性脂肪泻（tropic steatorrhea）：也被称为热带口炎性腹泻。这种腹泻的特点在于其粪便量大且带有恶臭。约三分之一的患者会表现出脂肪泻的症状。其背后的原因可能与蛋白质、叶酸及B族维生素的缺乏有关。

2. 非热带性脂肪泻（nontropic steatorrhea）：也被称为麦胶性肠病或原发性脂肪泻。患者的肠黏膜内由于缺乏一种特定的肽类分解酶，无法分解有毒的α麦胶蛋白，从而导致吸收不良。

二、继发性吸收不良及其诱因

继发性吸收不良可由多种因素引起。其中包括：

1. 胃切除术后：食物过快进入小肠可能导致消化酶、胆汁分泌不足或混合不充分，从而造成吸收不良。

2. 慢性肝胆疾病：例如慢性肝炎、肝硬化和胆内外胆管梗阻等。由于胆盐的缺乏，脂肪无法被有效乳化和转运，导致脂肪泻的发生。

3. 小肠疾病：小肠切除过多或食物未经过正常路径（如直接通过瘘管进入结肠），都会减少小肠的吸收面积并引发腹泻。

4. 慢性疾病：如慢性炎和癌等可能影响胰液的分泌和酶的生成，造成脂肪及蛋白质的消化吸收障碍。

三、腹泻的检查手段

为了准确诊断腹泻的原因，需要进行一系列的检查：

1. 实验室检查：血常规和生化检查可以揭示贫血、白细胞增多和其他潜在疾病。新鲜粪便检查是诊断腹泻的重要步骤，可以发现出血、白细胞等迹象。隐血试验和粪培养也是关键手段。怀疑问题时，还需进行外分泌功能试验。

2. 小肠吸收功能试验：通过一系列测试如粪便中脂肪球、氮含量等的测定，以及右旋木糖试验等来判断小肠的吸收功能。

3. 呼气试验：主要用于观察糖类和脂肪的吸收情况，对乳糖吸收不良等具有重要诊断价值。

4. 影像学检查：包括X线检查、B超、CT或MRI检查以及结肠镜检查等。这些检查手段有助于了解胃肠道的功能状态并诊断多种疾病。

在医学领域，小肠疾病的诊断一直是一个挑战。尽管小肠镜检查尚未普及，但其对小肠疾病的诊断具有极其重要的价值。新型小肠镜的问世，预示着这一技术将迎来突破性的进展。通过小肠镜的直视观察，我们可以清晰地看到小肠黏膜的状况。活组织病理检查更是能够精确判断微绒毛及腺体的微妙变化。

血清胃肠道激素与化学物质的测定也是诊断小肠疾病的一种重要方法。通过对这些物质的检测，我们可以获取关于小肠健康状况的宝贵信息，为疾病的早期发现和治疗提供有力支持。随着医学技术的不断进步，我们相信未来会有更多高效、精准的诊断方法问世，为患者的健康保驾护航。