高尿酸血症有哪些危害

高尿酸血症，俗称痛风病，随着现代生活饮食习惯的改变，越来越多的人受到其困扰。作为一种严重的健康威胁，高尿酸血症可能引发一系列疾病。那么，高尿酸血症具体有哪些危害呢？让我们一起深入了解。

一、高尿酸血症的症状与危害：

　　我们需了解高尿酸血症的病程及临床表现。虽然过去认为此病在我国较为少见，但近年来，随着营养条件的改善和平均寿命的延长，其患病率逐渐上升。此病更多见于男性，男女比例约为20∶1。大多数患者经过有效防治后，预后良好，不影响寿命，但在防治不当的情况下，不仅会有急性发作的痛苦，还可能导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。

　　无症状高尿酸血症是此病的一个阶段，血清尿酸盐浓度随年龄增长而上升。急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状，通常起病急骤，关节及周围软组织出现红肿热痛，甚至无法忍受被褥的覆盖。大关节受累时可能出现关节渗液，并伴随头痛、发热、白细胞增高等全身症状。

　　痛风的发病年龄以40岁左右达到高峰。如果不加以控制，病情可能逐渐恶化，关节受损越来越严重，甚至可能导致慢性关节炎和关节畸形。长期的高尿酸状态还可能损害肾功能，引发肾脏疾病。以上的内容是关于高尿酸血症的危害以及其相关症状的详细描述。接下来我们会继续探讨关于高尿酸血症的病因、如何鉴别诊断以及治疗方法等相关问题。请持续关注后续内容。也请大家重视高尿酸血症的预防和早期治疗的重要性。痛风石及慢性关节炎的描绘

在未经治疗的痛风病人中，尿酸盐沉积在关节内逐渐增多，导致炎症反复发作并转入慢性阶段。这一过程导致关节骨质受损、周围组织纤维化，最终使关节僵硬畸形，活动受限。在慢性病变的基础上，仍可能急性发作，使病情逐渐恶化。一些患者可能在急性期症状轻微甚至无症状，直到关节畸形后才被发现。慢性关节炎可能涉及全身大关节，包括肩、髋及脊柱等。尿酸盐结晶还可能沉积在肌腱、腱鞘和皮肤结缔组织中，形成痛风结节，这些结节的大小不一，质地初起时较软，随着纤维组织的增生，质地逐渐硬化。关节附近的结节，由于经常磨损，其表面皮肤可能变薄，容易破裂形成瘘管，有白色粉末状尿酸盐结晶排出。

肾脏病变的表现

长时间患痛风的病人中，约有三分之一会出现肾脏损害，表现为三种主要形式：痛风性肾病、急性肾功能衰竭和尿路结石。痛风性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾组织引起的间质性肾炎，早期可能仅有蛋白尿和显微镜血尿，随着病情发展，可能出现肾功能受损的表现。急性肾功能衰竭是由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻而产生。细小泥沙样结石可随尿液排出，较大者则可能引起肾绞痛、血尿及尿路感染等症状。

继发性痛风的特殊之处

继发性痛风大多与增生性疾病、肾脏疾病、高血压、动脉硬化等有关。这些情况下，细胞内核酸大量分解或肾功能受损导致尿酸产生过多或排泄困难，从而使血尿酸增高。继发性痛风患者的血尿酸浓度通常较高，尿路结石的发生率也较高。在青少年及儿童期，痛风是罕见病，但偶见于某些特定疾病如肝糖原沉着症Ⅰ型、Lesch-Nyhan综合征等。这些疾病导致尿酸合成增多或排泄受阻，从而出现高尿酸血症和痛风症状。

高尿酸血症：无声的杀手，你了解它的危害吗？

高尿酸血症，这个看似陌生的医学名词，其实正悄悄影响着现代人的健康。它像一个隐形的杀手，无声无息地侵袭着人们的生活。那么，它究竟带来了哪些危害呢？

1. 肾脏的隐形敌人：你可能不知道，高尿酸血症正悄悄侵犯你的肾脏。它可能导致痛风性肾病，甚至引发肾衰竭。这是一个不容忽视的危害，因为它可能悄悄侵蚀你的健康。

2. 心脑血管的隐形杀手：除了肾脏，高尿酸血症还是心脑血管疾病的一个独立危险因素。它可能加重你的病情，影响你的康复。这是一个需要警惕的危害，因为它可能让你陷入更大的健康危机。

3. 关节的隐形破坏者：早期痛风性关节炎的完全缓解期可能会让你掉以轻心，但这正是它的危害之一。它可能引发关节炎症，导致关节畸形，甚至无法行走或持物。这是一个不可忽视的危害，因为它可能影响你的生活质量。

那么，为什么会出现高尿酸血症呢？这背后有哪些原因呢？

探寻高尿酸血症的病因：

1. 酒精因素：酒精是导致高尿酸血症的主要原因之一。酒精在肝组织代谢时，会吸收大量水分，使血浓度升高，导致尿酸加速进入软组织形成结晶，引发炎症。过量饮酒是引发痛风的重要因素之一。

2. 高糖因素：近年来的研究发现，高糖摄入也是导致高尿酸血症的原因之一。碳酸饮料和果糖都可能导致痛风发作。剧烈运动、肥胖和压力也可能导致尿酸浓度上升。保持健康的生活方式对于预防高尿酸血症至关重要。

对于痛风疾病的治疗，常用药物犹如神秘的灵丹妙药，为病痛带来一线生机。

秋水仙碱，堪称痛风的克星。初始剂量如同春风拂面，每小时0.5mg或每两小时1mg，直至症状缓解或出现轻微的胃肠道副反应时停用。通常，大约需要4至8mg的剂量，症状便可在6至12小时内得到舒缓，24至48小时内病情得以控制。对于病情较重的患者，可采用静脉注射的方式迅速给药。对于肾功能减退的患者，应严格控制剂量。此药物在治疗过程中可能会出现一些反应，如白细胞降低和秃发等，需密切注意。

保泰松和羟基保泰松，具有明显的抗炎作用，且能促进尿酸排出。对于发病数日的患者仍然有效。初始剂量为0.2至0.4g，之后每4至6小时0.1g，症状好转后逐渐减量。此药可能引起胃炎和水钠潴留等副作用，因此活动性消化性溃疡患者和心脏功能不全者需慎用。

消炎痛，剂量初始为25至50mg，每8小时一次，症状减轻后剂量适当减少。其疗效与保泰松相当，但副作用包括胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛和皮疹等。活动性消化性溃疡患者禁用此药。

布洛芬是一种非固醇类消炎止痛药，每日2至3次，每次0.2至0.4g，可使急性症状在几天内迅速控制。其副作用较小，对血象和肾功能无明显影响。

炎痛喜康药效时间长，每天只需一次顿服，但也可能引起肠胃道反应。长期用药需关注血象及肝肾功能。

萘普生是一种非固醇类消炎止痛药，抗炎作用强大，口服剂量为每天500至750mg，分两次服用。

当病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用ACTH及强的松。ACTH25mg加入葡萄糖中静脉滴注，或肌内注射40至80mg。此药疗效迅速，但停药后易复发，可加用秋水仙碱预防“反跳”。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。

至于间隙期及慢性期的治疗，饮食控制尤为重要。应避免高嘌呤饮食，如动物内脏、、海味等。肥胖患者需减少热卡摄取，降低体重。同时多饮水以利尿酸排出。降低血尿酸药物的应用也是关键。在经饮食控制后血尿酸浓度仍高、每年急性发作两次以上或有痛风石等情况时，有应用降血尿酸药物的指征。这些药物分为促进尿酸排泄和抑制尿酸合成两组，使用时需根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量来决定。每日排出尿酸量低于600mg及肾功能良好者可用排尿酸药；肾功能减退及每日排出尿酸量高于600mg者则选用抑制尿酸合成药；血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人可考虑两者合用。目前常用的排尿酸药有羧苯磺胺和苯磺唑酮等。在使用这些药物时需要注意可能出现的副作用如皮疹、发热、肠胃刺激等。

面对痛风这一困扰许多人的疾病，我们有多种有效的治疗方法。其中一种药物苯溴马龙，是一种强有力的利尿酸药，它在欧洲已被广泛应用多年，其每日一次的有效剂量范围为25-100mg。这种药物的毒性作用轻微，不会对肝肾功能产生显著影响，且很少引发皮疹和发热。部分患者可能会出现肠胃道反应、肾绞痛甚至急性关节炎的发作。

在利用排尿酸药物治疗时，患者需配合口服碳酸氢钠，每日3-6g，以碱化尿液。保持每日饮水量在2000ml以上，有助于尿酸的排出。

异嘌呤醇是另一种关键药物，它能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤及黄嘌呤转化为尿酸。此药还能在体内转化为易溶于水的异黄嘌呤，经尿液排出。但在使用过程中，部分患者可能会出现发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻等症状，甚至影响白细胞及血小板数量，以及肝功能。停药后，大部分副作用都会消失。有时会发生严重的坏死性皮炎，需要立即进行抢救治疗。

对于痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，除了上述药物治疗外，有时还需要使用小剂量的秋水仙碱来维持。每日0.5mg或1mg的剂量通常足以控制症状，但使用秋水仙碱时，应注意其对和肝肾功能的抑制作用。

除了药物治疗，对于有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等并发症状的患者，还需要进行对症治疗。对于关节活动困难的患者，理疗和锻炼是必要的方法。而当痛风石溃破成瘘管时，则需要通过手术刮除。

对于无症状的高尿酸血症患者，如果血尿酸盐浓度在8-9mg/dl以下，一般不需要药物治疗。但患者应避免诱发急性发作的因素，如过食、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等。对于血尿酸过高的患者，异嘌呤醇是首选治疗药物。

而对于继发性痛风患者，除了治疗原发疾病外，治疗原则与上述痛风患者相同。但由于这类患者的尿酸生成和排出较多，使用排尿酸药物可能会加重肾脏负担，因此并不推荐。

痛风的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最适合的药物和治疗方法。患者也应注意日常的生活方式和饮食调整，以更好地控制病情。