关于城市公立医院综合改革试点的指导意见

一、迈向全面深化的医改之路：总体目标

针对当下医疗体系中的逐利现象，我们正致力于构建一种全新的运行机制。这一机制将更加注重公益性，同时能够调动各方的积极性，并确保医疗服务的可持续性。我们的目标是在优化医疗服务体系的过程中，构建分级诊疗的格局，以缓解群众面临的看病难、看病贵的问题。到2017年，我们将全面推开这一试点，并期望个人卫生支出占比降至30%以下，让广大民众真正感受到医疗改革的红利。

二、坚实的改革基石：基本原则

在推进医疗改革的过程中，我们坚守三大原则。首先是“改革联动”，我们将医疗、医保、医药三者紧密结合，形成一股合力，强化公立医院与基层医疗机构的协同合作。“分类指导”原则意味着我们将根据医院的功能定位，制定差异化的医保支付和价格调整政策。我们鼓励地方结合自身的实际情况，出具有特色的改革路径，形成可复制的经验，以“创新”原则推动改革的深入。

三、攻坚克难：核心任务

改革进入核心阶段，我们将从多个方面着手。管理体制改革方面，我们将落实办医责任，建立公益性的考核机制，并加强精细化管理。扩大医院的自主权，完善多方监管机制，确保医疗服务的公正与效率。在运行机制改革上，我们将破除以药补医的现象，取消药品加成，理顺医疗服务价格，并落实投入责任。人事薪酬制度、服务体系优化、分级诊疗与信息化等方面也是我们的重点任务。

四、有序推动：实施路径

我们的实施路径清晰明确。从2010年开始，我们在17个城市进行试点，到2015年扩大至100个城市，再到2017年覆盖所有地级市。在这个过程中，我们将聚焦破除逐利机制、管理体制创新、服务价格调整等关键领域进行重点突破。

五、政策解读：政策意义

该意见标志着城市公立医院改革从局部试点转向全面深化。这是一场系统性的机制重构，旨在推动公立医院回归公益性，解决群众反映强烈的看病贵问题。通过这一改革，我们期望为后续全国性医改提供实践基础。值得注意的是，当前时间为2025年3月，上述政策目标已进入全面实施与效果评估阶段，我们期待着改革带来的显著成效，为民众带来实实在在的福利。

让我们共同期待并见证这场医疗改革的深入进行，为构建更加公平、高效、可持续的医疗服务体系而努力！